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如果服用卡波替尼一段时间后明显感觉好些,再去医院检查病情是否得到控制,就需要一直服用,直到出现耐药性。卡波替尼起效相对较快,大多数人两周左右即可起效,但主要看个体差异。
卡波替尼是一种口服多激酶抑制剂,可抑制MET、VEGFR-1、2和3、AXL、RET、ROS1、TYRO3、MER、KIT、TRKB、FLT-3和TIE-2的活性。它是一种多靶点药物。与依维莫司相比,658名患者被随机分配。卡波替尼的中位PFS为7.4个月,依维莫司的中位PFS为3.9个月。
卡波替尼药物详情
卡博替尼与PD-1抗体比哪个更好?
因为卡波替尼的靶点很多,哪个靶点实际产生抗肿瘤作用还需要进一步研究,但一般认为卡波替尼是一种抗血管生成药物。也是因为靶点多,卡替尼潜在适应症多:目前只有肾细胞癌和肝细胞癌获批,但很多临床研究也表明,卡替尼对非小细胞肺癌、甲状腺癌、卵巢癌、胆管癌、黑色素瘤等实体瘤有一定疗效。如果以上适应症全部获批,卡波替尼的“广谱性”甚至可以与PD-1抗体媲美。
与PD-1抗体相比,卡波替尼的客观缓解率虽然低于Nivolumab和pabrizumab,但具有显著的生存获益,已成为NCCN晚期肝癌二线治疗的首选。抗血管生成药物和PD-1抗体其实都不是两者的选择,强强联合可能会有更好的疗效。
临床数据显示,18例可评估患者中有6例肿瘤缩小至少30%,有效率为33%。7例患者肿瘤稳定,无进展,疾病控制率为71%。至于联合用药的副作用,基本可控。科学家认为40mg卡波替尼和3mg/kg Opdivo的联合用药是更合理的联合用药方案。
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