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请问强直性脊柱炎、腰肌及颈肩肌劳损、椎间盘突出或膨大导致的疼痛如何鉴别？？
强直性脊柱炎、腰肌及颈肩肌劳损是没有神经根损害的，椎间盘突出或膨出可能会有神经根损害（下肢区域性疼痛、麻木）
强直性脊柱炎还会有腰段脊柱旁及骶髂关节压痛，骶髂关节x片会有表现，抽血大多数HLA-B27阳性。晨起及夜间疼痛明显活动后好转，病人年龄较小！
腰肌及颈肩肌劳损年龄较大，有负重及长时伏案历史或者其他的明显慢性损伤因素，劳累后加重，休息缓解，局部酸胀不适有压痛但喜欢按压叩击。
椎间盘突出或膨大可能会有神经根损害症状，另外有一种盘源性腰痛则无神经根损害症状，但有下腰痛，体格检查没有明显压痛点，影像检查会发现椎间盘问题，椎椎间盘造影会复制出腰痛症状！强直性脊柱炎、腰肌及颈肩肌劳损是没有神经根损害的，椎间盘突出或膨出可能会有神经根损害（下肢区域性疼痛、麻木）腰肌及颈肩肌劳损年龄较大，百度搜索中经堂，有负重及长时伏案历史或者其他的明显慢性损伤因素，劳累后加重，休息缓解，局部酸胀不适有压痛但喜欢按压叩击。用药浴来调理。
再看看别人怎么说的。
强直性脊柱炎，在临床上可以引起肩胛骨的疼痛吗？
是的…AS的外周疾病有膝痛脚疼肩疼…是AS引起的…
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