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继发性甲状旁腺(SHPT)是慢性肾脏病的常见并发症，以甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺激素(PTH)为特征。甲状旁腺增生可分为弥漫性增生和结节性增生两种，形态特征不同。
Sinacase治疗可有效降低维生素d难以治疗的SHPT患者的pth水平，Sinacase应随餐服用或餐后短时间内服用，剂量应根据PTH值个体化。如果胃肠道反应严重，应在胃消化最少的时候服用。
建议服用思奈凯的患者检查1 ~ 4周PTH水平，看看药物是否有效。
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慢性肾脏病-矿物质和骨骼疾病是与慢性肾脏病相关的主要代谢疾病之一，因为它与心血管事件、骨折和死亡风险的增加有关。
当使用25毫克芥子碱片剂时，钙和甲状旁腺激素的减少不明显，或者钙减少。儿童钙片、骨化三醇、钙、甲状旁腺素使用到新的瓶颈期，甲状旁腺素仍未能降至满意范围，可增加芥子碱用量。
增加剂量后，原有的平衡被打破，需要改变磷融合剂和骨化三醇的用量。
特别注意：芥子碱每天口服一次，无论2片还是3片。有的人每天吃两片，早上一片，晚上一片，每天三片，这是不对的。治疗药物浓度无法升高，达不到治疗药物浓度峰值，达不到实际效果。
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