溃疡性结肠炎门诊病例,溃疡性结肠炎癌变治疗病例

时间：2022.05.03作者： 浏览次数：302

63岁，溃疡性结肠炎

如果是溃疡性结肠炎，单纯灌肠效果不会太好，应加口服药物。另外应用激素灌肠20余天如果马上停药可能会出现反弹现象。原则上应该慢慢减量。

河北医科大学第三医院-肛肠外科-张燕副主任医师

溃疡性结肠炎门诊病例

结肠炎的病历怎么写?

怎么会这样问呢？奇怪了啊。自然是根据患者的情况如实写啦。主诉：患者就医的最主要症状、体征和持续的时间，比如结肠炎嘛，典型的可以写“反复腹泻、粘液便伴腹痛X月”。现病史就写你采集到的患者及具体情况，有无诱因、出现的症状（如腹泻粘液脓血便、腹痛及部位）、性质及其持续时间、缓解及加重的因素、伴随症状、可以与其他类似疾病鉴别的阴性症状（如与细菌性痢疾、肠道肿瘤等鉴别），患者的检查治疗情况及治疗的效果，患病以来的一般情况，如饮食体重精神睡眠啊等等。

然后是既往史个人史等等。在此应该提及平时的饮食习惯、家中有无类似患者、有无痢疾等传染病流行病学史。

体格检查就不用详说啦。重点检查胃肠道，还应该做直肠指检并写明情况。因为部分溃疡性结肠炎的患者有直肠刺激症状。

检查：结肠镜检查及活检结果、大便常规检查、大便微生物检查都应该有。这些是诊断结肠炎的最重要辅助检查项目。

此后的诊断、诊疗计划就简单啦。啊可以写出你的特点症状出现的时间持续了多久一天大便几次有没有便血粘液大便是否成形一般什么时间大便早上晚上或者每次饭后平时饮食怎么样是否比较清淡还是大油大肉喝酒

再看看别人怎么说的。