慢粒白血病是先吃饭还是先吃达希纳？(慢淋吃伊布替尼耐药后怎么办)

时间：2021.10.21作者： 浏览次数：304

慢性粒细胞白血病患者用药的规范化与治疗效果密切相关。所以在治疗过程中，很多患者会纠结于吃饭吃药的时间，到底是先吃饭还是先吃药？什么时候吃药最好？副作用最小？事实上，在慢粒的治疗过程中，需要药物和进餐时间的适当协调，以最大限度地发挥效果，减少副作用。然而，对于慢粒患者，不同的用药要求是不同的。

首先是伊马替尼(格列卫)。副作用：药物刺激胃肠道引起的恶心呕吐，最容易发生在空腹状态下。解决方法：随吃随吃，即边吃边吃药，喝一大杯水，可以在一定程度上避免恶心，服药两小时后再入睡。如果恶心呕吐频繁加重，考虑服用一些止吐药。

其次是尼洛替尼(Dasina)。食物中的脂肪可以促进尼洛替尼的吸收。因此，为了避免尼洛替尼吸收率和血药浓度的波动，最好空腹服用尼洛替尼，以获得稳定的血药浓度，也就是饭前一小时或饭后两小时服用。同时，由于尼洛替尼需要一天服用两次，服用尼洛替尼的时间要与进餐计划相协调。此外，达沙替尼(Stasserie)。饮食对达沙替尼的吸收没有影响，不需要注意和配合进餐。

慢淋吃伊布替尼耐药后怎么办

虽然布洛芬具有较高的临床疗效和总体良好的毒性，但必须仔细选择副作用(房颤、出血、高血压)的可能性和这些事件的治疗，这可能会给伊鲁替尼的使用带来一些障碍。如果有严重的副作用，可以咨询医生。让临床医生和患者都能通过这种有效的抗肿瘤治疗获得最佳效果。CLL患者对伊鲁替尼产生耐药性的机制有很多。最常见的突变是BTK爆发素结合位点的半胱氨酸到丝氨酸(C481S)突变，这导致仅通过爆发素可逆地抑制蛋白质。

对布洛芬产生耐药性后，取决于患者的突变情况。在选择其他药物时，一定要及时就医，或者采取其他联合免疫治疗，可能会克服对伊鲁替尼的耐药性，成为挽救疗法。

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