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慢性粒细胞白血病患者用药的规范化与治疗效果密切相关。所以在治疗过程中,很多患者会纠结于吃饭吃药的时间,到底是先吃饭还是先吃药?什么时候吃药最好?副作用最小?事实上,在慢粒的治疗过程中,需要药物和进餐时间的适当协调,以最大限度地发挥效果,减少副作用。然而,对于慢粒患者,不同的用药要求是不同的。
首先是伊马替尼(格列卫)。副作用:药物刺激胃肠道引起的恶心呕吐,最容易发生在空腹状态下。解决方法:随吃随吃,即边吃边吃药,喝一大杯水,可以在一定程度上避免恶心,服药两小时后再入睡。如果恶心呕吐频繁加重,考虑服用一些止吐药。
其次是尼洛替尼(Dasina)。食物中的脂肪可以促进尼洛替尼的吸收。因此,为了避免尼洛替尼吸收率和血药浓度的波动,最好空腹服用尼洛替尼,以获得稳定的血药浓度,也就是饭前一小时或饭后两小时服用。同时,由于尼洛替尼需要一天服用两次,服用尼洛替尼的时间要与进餐计划相协调。此外,达沙替尼(Stasserie)。饮食对达沙替尼的吸收没有影响,不需要注意和配合进餐。
慢淋吃伊布替尼耐药后怎么办
虽然布洛芬具有较高的临床疗效和总体良好的毒性,但必须仔细选择副作用(房颤、出血、高血压)的可能性和这些事件的治疗,这可能会给伊鲁替尼的使用带来一些障碍。如果有严重的副作用,可以咨询医生。让临床医生和患者都能通过这种有效的抗肿瘤治疗获得最佳效果。CLL患者对伊鲁替尼产生耐药性的机制有很多。最常见的突变是BTK爆发素结合位点的半胱氨酸到丝氨酸(C481S)突变,这导致仅通过爆发素可逆地抑制蛋白质。
对布洛芬产生耐药性后,取决于患者的突变情况。在选择其他药物时,一定要及时就医,或者采取其他联合免疫治疗,可能会克服对伊鲁替尼的耐药性,成为挽救疗法。
布洛芬药物信息
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