欢迎光临吉康旅!
我胳膊疼腿酸,做CT结果是强直性脊柱炎,请问确定是这个病吗?
强直性脊柱炎X射线与CT 哪个能确诊?
早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像表现为:髂骨侧关节面模糊,皮质部分完全消失,靠近皮质部的松质骨增生硬化糜烂、密度不均呈融雪状,骨小梁模糊,随病程延长可向骶骨侧与韧带部发展,关节内软组织肿胀等。CT扫描与X线平片对早期病变(Ⅰ~Ⅱ期)的检出差异有显著性(P<0.05),对Ⅲ~Ⅳ期病变检出差异无显著性(P>0.05)。 结论 对早期强直性脊柱炎病例,骶髂关节的CT扫描较X线平片能更好地显示局部细微病变情况,对病变早期发现与分期更准确,应作为首选检查方法;CT复查对拟诊Ⅰ期病例的确诊、了解病变的演变情况和评价治疗效果有重要意义。
所以我还是比较倾向于CT诊断,不是AS的可能性大,也不排除你就诊医院的X线\CT水平问题.
建议到上级医院确诊.
补充回答:AS患者HLA-B27阳性率为90%,不是说它阳性都是AS.在正常人群中有4-8%的HLA-B27阳性.你现在不确诊,也不能排除AS,可以说是疑似诊断,因为CT在早期一定是优于X线的,你不用恐慌,继续观察,有病情变化及时就诊.
X线有变化,CT是一定可以看到的,所以我对你的X线或CT的诊断有怀疑,如果相信X线,那CT错了,就可以诊断了.如果相信CT那X线错了,那就不能诊断,你还是找别的医生把2个检查都看看吧,毕竟没看到片子不敢断言.建议看看风湿免疫科,再看看脊柱外科,那么大的医院应该能给你解释清楚.
目前来看你是高度怀疑的AS,建议你复查X光和CT,理论上CT要优于X光.一般诊断这个病,是主要临床症状.医生通过查体,结合影响资料.化验报告等才最终明确诊断的.B27(阳性)C反应蛋白高再结合你临床的话有经验的医生会忽略X线或CT的.早期有的病人就无明显变化的.至于你说X光片显示有问题 CT却没有问题.那也可能是做CT的医生扫描部位有差异.我建议你方便的时候再复查以下X光最好拍CR片子清楚些再看看.或者进行一段实验性治疗.用一些治疗AS的对证药物有效果,那就坚持治疗吧,不要乱想了,祝你早日康复!关于AS的诊断,CT和X线,从我个人的角度来说,我更侧重于X线。CT主要是看一些软组织和一些实质性的脏器比较好。AS在X线上的表现应该是脊柱呈“竹节样”改变。再加上你又做个HLA-B27,C反应蛋白又升高。估计很可能是AS。 AS的早期临床表现就是髋关节及双膝关节的疼痛,你要多活动。周杰伦以前就是这样的病,就是多运动和一些治疗,现在和正常人没什么两样。 你最好再去一家医院外科看看。祝你早日康复!!!这个有可能,因为影像必须结合临床,不能由X片或CT确诊,建议定期复查根据您的描述我倾向于强直性脊柱炎的诊断。教材上是这样讲的:HLA-B27结合骶髂CT可以确诊
免责声明: 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考,实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
微信扫码◀
免费咨询电话
靶向抗癌药glasdegibDaurismo治疗急性髓系白血病有效吗?
2022-09-22Blise为不能耐受激酶抑制剂的慢性淋巴细胞白血病患者带来新的治疗选择?
2022-09-22美国医药巨头强生(JNJ)旗下杨森制药宣布已向美国食品和药物管理局(FDA)提交了一份补充新药申请(sNDA),申请批准口服抗凝血剂Xarelto...
ibrutinib(依鲁替尼)是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,通过抑制肿瘤细胞复制和转移需要的BTK而起到抗癌作用。2013年11月被批...
为什么医生会建议患者使用仑伐替尼,把它作为中晚期肝癌患者的一线治疗选择。究其原因,一方面是我国部分肝癌患者符合仑伐替尼的适应症...
欧盟委员会(EC)已批准靶向抗癌药格拉吉布(Glasdegib),联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)化疗,用于治疗新诊断的(新发或继发)、不适合标准化疗的...
厄布利塞(TGR 1202)是一款PI3K-δ和CK1-ε的双重抑制剂,既往一项包含347例R/R恶性淋巴瘤患者的研究显示,厄布利塞相关AE导致的总停...