吉非替尼耐药后的一些问题及治疗方案

肺癌在中国的发病率非常高。很多人可能还停留在肺癌放化疗阶段。近年来，TKI抑制靶向药物的问世，为非小细胞肺癌患者提供了更好的生活质量和身体素质，但由于大家对靶向药物还不是很熟悉，所以会出现很多问题。所以今天主要是了解吉非替尼耐药后的一些问题。

关于第一代TKI靶向药物吉非替尼，相信国内大部分非小细胞肺癌患者的朋友还在服用这个药物。最近很多人问我一些关于吉非替尼耐药的问题。或许这是大多数人最想知道的，也是最令人担忧的问题。他们害怕耐药后会失控。这些都是人性，但是第三代TKI靶向药物已经研发出来了。第四代也在开发中，所以这些担心都是多余的。

事实上，吉非替尼耐药的原因有很多，但最常见的是突变，占突变的60%。其他包括HER2、c-MET扩增、KRAS突变、BRAF突变、突变、EGFR外显子20的突变种类很多，比如小细胞肺癌。

吉非替尼也有不完全耐药和完全耐药两种可能。当它不完全耐药时，它本身的副作用不会很严重，偶尔会出现肺部症状，时好时坏，间歇性肺部炎症，这时候必须做基因检测，以确定是否发生了突变。最常见的表现是肺部肿瘤控制良好，非常稳定。肿瘤没有生长、扩散或转移，但有骨转移或/和脑转移。这时候不能先停易瑞沙，其他治疗可以结合治疗，但还是要根据医生的建议选择不要盲目用药。否则，它是完全抗性的。在那之后，

关于吉非替尼耐药，目前比较常见的治疗方案：

1.奥希替尼（9219，，（印度卡布宁和奥希替尼渠道的威信：））该药是第三代TKI抑制性靶向药物，主要针对突变，2017年诞生。 -free留存（-Free，PFS）通常定义为患者治疗后的总生存时间，随机选取一定时间直至肿瘤复发或因各种原因死亡。）为10.1个月，可以说效果是惊人的。因此，如果基因检测是突变，服用奥希替尼并没有错。

2.阿法替尼（2992)主要针对HER2突变，对突变有作用，但由于其靶向的靶点多，副作用比较大，但阿法替尼是HER2突变的作用一线用药很好。

3. 厄洛替尼（），和吉非替尼一样，厄洛替尼是EGFR突变的第一代药物，但特罗凯的副作用较多，但效果更强，已经临床证明会有显着效果，尤其是对于没有HER2突变的患者，但是这没有科学依据，所以我不知道它可以持续多久。

4. 放化疗根据自身情况而定。医生建议做出决定。毕竟放化疗的副作用会比靶向药物的副作用大很多。

5. () 结合泰索帝治疗。若病情得到有效控制，后续可再次使用吉非替尼。

还有很多其他的可能性，以上是常见的。剩下的没有科学依据，很可能对自己造成很大的伤害。

最后，重要的是要提醒您，您应该向您的主治医生咨询任何药物的建议。不要乱用。请珍惜自己！

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