肺癌晚期脑转移奥希替尼能治好吗？尼的CNS疗效

肺癌是呼吸道的恶性肿瘤。由于肺癌具有浸润性生长和转移的特点，可随淋巴循环和血液循环向其他器官转移，包括淋巴结转移、肝、脑和骨转移。肺癌脑转移一般都在晚期，因为预后不理想，所以成了问题。

奥希替尼是第三代肺癌靶向药物。在此之前，肺癌患者普遍使用易瑞沙或厄洛替尼来延长生命。然而，由于肿瘤需要寻找新的生存环境，第一代酪氨酸酶抑制剂无法控制癌细胞需要多长时间，因此最终会产生耐药性。专家发现，晚期肺癌耐药的原因大部分是EGFR阳性新突变的出现，而肺癌脑转移是疾病进展的主要原因。表现之一，奥希替尼可用于肺癌脑转移。

奥希替尼能治愈晚期肺癌脑转移吗？

2017年6月6日，该研究发表了肺癌晚期脑转移的数据：“接受奥希替尼治疗的EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者的中枢神经系统疗效”。

在研究中，患者以 2:1 的比例随机分为两组。419 名患者（占脑转移患者的 28%）每天一次 80 mg 奥希替尼或每 3 周接受一次化疗，共 6 个周期。患者可以继续使用培美曲塞进行维持治疗。允许肺癌和脑转移患者纳入研究。

结果：奥希替尼对CNS的客观缓解率（ORR）为70%，而化疗仅为31%；优势比 (OR) 为 5.13。奥希替尼对CNS的客观缓解率（ORR）为70%，而化疗仅为31%；优势比 (OR) 为 5.13。

在CNS全分析集中，奥希替尼组和化疗组的CNS有效率分别为40%和17%，OR3.24。在CNS可评估疗效集和CNS全分析集中，奥希替尼CNS疗效的中位持续时间为8.9个月，而化疗仅为5.7个月。

在CNS全分析集中，奥希替尼在CNS中的中位无进展生存期明显优于化疗11.7个月vs.5.6个月；风险比为 0.32 。

与奥希替尼治疗EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者的总体疗效一致，奥希替尼治疗CNS转移患者的疗效明显优于化疗；CNS具有更高的效率，更持久的作用，CNS无进展生存期更长。