中国慢性乙型肝炎防治指南——吉三代沙

1、季三代（冰童沙）

据吉利德科学（：GILD）称，国家药品监督管理局已批准 （索非布韦 400 毫克/维帕他韦 100 毫克）用于治疗成年感染患者的基因型 1-6 慢性 HCV（丙型肝炎病毒）。 联合利巴韦林 (RBV) 也被批准用于患有丙型肝炎和失代偿期肝硬化的成年患者。

随着吉三代冰痛沙的到来，确实给广大丙肝患者带来了安慰。冰痛沙在中国成功获批上市，极大地简化了丙肝患者的治疗，告别了与其他药物合用的烦恼。对于基因分型检查，冰痛沙是索非布韦和维帕他韦的复方，其中索非布韦是丙型肝炎病毒（HCV）核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂，维帕他韦也是聚合酶抑制剂，所以可以非常有效地抑制丙型肝炎病毒的再生，治愈率高达99%。

冰痛沙原研药每盒价格约人民币

印度冰筒砂每盒约2300元

2、TAF（替诺福韦 II）

TAF于2016年获得美国FDA批准，2017年1月9日获得欧洲药品管理局批准。印度制药于2017年12月11日获得美国吉利德原厂授权的仿制药版本。监管部门批准清单。TAF成为近10年来首个在欧洲获批上市的乙肝新药。

在第28届亚太肝病学会年会上，我国多家医院学者联合开展的一项研究表明，与接受替诺福韦酯TDF和恩替卡韦ETV治疗的患者相比，接受艾拉酚胺替诺福韦治疗的患者TAF 5 年和 10 年发生肝硬化和肝癌等肝脏并发症的风险。《中国慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》将TAF列为一线推荐用药。

美国替诺福韦二代原研药一盒约8000

国产替诺福韦二代约1180元一盒

印度约350元一盒

3、索拉非尼（多吉美）

索拉非尼（）是一种新型多靶点抗肿瘤药物，具有双重抗肿瘤作用。一方面，它通过抑制RAF/MEK/ERK信号通路直接抑制肿瘤生长。多吉美（索拉非尼）是世界上唯一可以延长总生存期的分子靶向药物。多项研究证实，单独使用索拉非尼可使晚期患者的总生存期延长54.7%。它已广泛用于晚期肝癌的治疗。通常，效果在给药后 6-8 周开始。影像学检查评价疗效，肿瘤稳定无进展为有效。

原研杜吉美特售价约2.5万元，60片/盒

国内医保后价格约人民币/盒，60片/盒

印度多吉美目前售价约1300元/盒，120片/盒

注：以上数据来自香港木子国际药品信息网。本文旨在介绍前沿研究进展。如需治疗方案指导，请到正规医院治疗。