奥希替尼服用后CT检查尼耐药的原因及对策

如果服用奥希替尼后CT检查发现新病灶，从科学的角度来说，这是奥希替尼耐药的表现，可以进一步检查。如果确定奥希替尼耐药，患者可以再次进行基因检测，并考虑新的靶向药物治疗方案。

根据临床研究，奥希替尼出现新病灶产生的耐药性会出现突变、BRAF突变等突变，如下图所示：

从数据可以分析出一种新型突变——EGFR突变发生的概率较高，是奥希替尼耐药的主要原因。

由于突变发生率比较高，有很多患者在服用泰瑞沙耐药后想找到解决办法。

为代号，对 ALK 和 EGFR 基因突变的患者具有双重作用。

特别适用于以下类型的患者：

非小细胞肺癌ALK阳性已服用克唑替尼，现耐药（疾病进展）；

克唑替尼不耐受，部分服用克唑替尼原料的患者因副作用不能耐受；

然而，在后来的临床研究中，意外地发现布加替尼对顺式突变具有敏感活性，因此可用于奥希替尼耐药后发生突变的患者。

但需要注意的是，需要知道EGFR突变和EGFR突变是顺式还是反式发生的。

如果是顺式突变引起的9291耐药，可以选择布加替尼（布吉宾）联合EGFR抗体（布加替尼联合西妥昔单抗）。

如果是反式突变，奥希替尼可以与第一代抑制剂（易瑞沙或特罗凯）联合使用。

与 一样，现已进入印度和孟加拉国。印度布加替尼的剂量与布加替尼相同，90mg，每天一次。如果患者能承受，可以增加剂量至靶向药物Burg。蒂尼布。

具体来说，我们可以看看患者是如何服用印度布加替尼来治疗奥希替尼耐药的。泽光国际医疗的患者分享服药经验：

印度布加替尼图片看

刘阿姨，63岁，2016年确诊左肺腺癌，前后化疗3次，效果不明显。医生建议他做基因检测。一周后，刘阿姨收到基因检测报告，报告显示：外源性因子19缺失，提示敏感药物：易瑞沙，用易瑞沙治疗8个月后，刘阿姨初步检查发现癌细胞有进展，脑转移。2017年，她改用奥西替尼治疗。1个月后，有明显的颅内病变。改进。2019年2月，刘阿姨发现自己的身体在消瘦，呼吸困难，咳嗽严重。医生告诉她，奥希替尼对该药严重耐药。不仅原发肿瘤进展，还出现了新的病灶。因此，化疗或放疗效果不大。后来，刘阿姨又做了一次活检，结果为阳性，标有顺式，说明布加替尼对其敏感。后来在医生的推荐下，他决定使用布加替尼进行治疗。我了解到印度布加替尼的价格是可以接受的。2月底，刘阿姨服用布加替尼联合贝伐单抗，90mg，一天一次。一个星期后，它有抵抗力。通过将 印度版的剂量增加到每日。一个月后，肺部的新病灶和小结节减少了很多。医生建议可以继续服用印度布加替尼。后来在医生的推荐下，他决定使用布加替尼进行治疗。我了解到印度布加替尼的价格是可以接受的。2月底，刘阿姨服用布加替尼联合贝伐单抗，90mg，一天一次。一个星期后，它有抵抗力。通过将 印度版的剂量增加到每日。一个月后，肺部的新病灶和小结节减少了很多。医生建议可以继续服用印度布加替尼。后来在医生的推荐下，他决定使用布加替尼进行治疗。我了解到印度布加替尼的价格是可以接受的。2月底，刘阿姨服用布加替尼联合贝伐单抗，90mg，一天一次。一个星期后，它有抵抗力。通过将 印度版的剂量增加到每日。一个月后，肺部的新病灶和小结节减少了很多。医生建议可以继续服用印度布加替尼。肺部的新病灶和小结节减少了很多。医生建议可以继续服用印度布加替尼。肺部的新病灶和小结节减少了很多。医生建议可以继续服用印度布加替尼。