齐鲁制药贝伐珠单抗注射液达20亿上市注册申请获批准

日前，国家食品药品监督管理总局发布公告，批准齐鲁药业贝伐单抗注射液达®的注册申请。该药是国内首个获批的贝伐单抗生物类似药，主要用于治疗晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌和转移性结直肠癌患者。

贝伐单抗是一种靶向 VEGF 的重组人源化单克隆抗体。原研药由罗氏公司研发，2010年在中国上市，已获批用于治疗转移性结直肠癌和晚期非鳞状非小细胞肺癌。2017年底通过谈判进入医保后，销量迅速增长，2018年销售额达到20%。1亿。

由于齐鲁制药的安克®获批适应症与原研药相同，将有机会挤压原研药市场。目前，我国贝伐单抗类药物的竞争格局十分激烈。在齐鲁药业之后，还有很多研发实力雄厚的上市药企，如（-HK）、（-CN）、（-HK）。

值得一提的是，国内重磅品种的生物类似药已经到了密集上市的前夜。截至2019年12月，利妥昔单抗（复宏复宏汉霖）和阿达木单抗（Bio-）已获批，PD-(L)1、HER2、 TNF-α和针对这四种的单克隆抗体主要标的已提交相关产品上市；就上市药企而言，复宏汉霖和信达生物有3个品种在NDA或已经上市，地位相对靠前。

性价比更高的生物类似药，替代原研药是大势所趋

欧洲是生物类似药研发最早、最成熟的市场。生物仿制药是在质量、安全性和有效性方面与批准的生物制剂高度相似的生物制剂，正如其 2005 年发布的生物仿制药指南所定义的那样。

从原研生物药和生物类似药的研发过程来看，生物类似药的开发不需要经过药物发现、药物研发等临床前过程，也不需要进行临床2期实验——只需通过药理实验在临床中期阶段，再做补充A临床试验。从过程中可以解释为什么生物仿制药的研发成本仅为原研的1/4，研发耗时长达10年。

生物类似药的另一个优势是它们有特殊的审批渠道。EMA（欧洲）和FDA（美国）都规定，只要有足够的科学认证，生物类似药只要在3期临床试验中获得一个成功的适应症，就可以被批准用于原药的所有适应症。而我国的生物类似药审批政策也逐渐与国际接轨。

目前，国内药企已经在尝试开展不需要临床2期试验的生物类似药的审批流程，比如复宏汉霖已经上市的利妥昔单抗类药物。这是迄今为止最成功的商业化单克隆抗体类似药，主要是因为它是国内首个获批上市的单克隆抗体（2019年2月），具有先发优势；包括淋巴瘤和自身免疫病两大领域；没有其他具有相同靶标的单克隆抗体被证明更有效。

更重要的是，由于生物类似药本身具有原研药的成本优势，在加大医保覆盖率和药品议价降价等政策下，仍有较大的优惠空间。以复宏汉霖的利妥昔单抗类药物为例，利妥昔单抗是2017年底谈判的36款高价药之一，两地价格仅比原研低30%（2294.22元），直接促成了2018年销售额的大幅增长。

可以看出，政策提高了治疗药物的市场接受度和终端可及性。从供给端看，单克隆抗体类药物由于开发时间和成本较低、临床疗效相近等优势，竞争原研药。在股票市场上，以价换量效应明显，国内原研药垄断将被打破。

贝伐单抗类药物研发赛道拥挤，信达和复宏汉霖暂时领先

Drug的研究发现，VEGF抗体不仅抑制血管生成，而且通过信号介导在肿瘤干细胞的形成中发挥着至关重要的作用。目前针对VEGF的生物抗体药物的相关适应症主要分为癌症和眼底血管增生；其中，贝伐单抗主要针对癌症，主要包括转移性结直肠癌和非小细胞肺癌。

在中国，无论是开发VEGF靶向抗体药物，还是开发贝伐单抗类药物，竞争都很激烈：处于不同临床试验阶段的VEGF单克隆抗体约有28个，其中18个适应症是癌症，涉及13家医药企业。从这18个药物的研发进度来看，大部分处于临床1期和3期；大多数治疗领域都集中在非小细胞肺癌上。

齐鲁制药的贝伐单抗类药物上市后，信达生物、复宏汉霖、Bio-Tech等国内药企面临；信达生物的贝伐单抗类药物目前处于 NDA 阶段（补充第二轮任务数据），进展略显领先。在上市的单克隆抗体药企中，信达生物估值最高，市值超过330亿港元。值得注意的是，信达生物的PD-1单克隆抗体（霍奇氏淋巴瘤）降价更早进入医保，医改红利有望兑现。