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临床上，对于那些以姑息治疗为目标的RAS野生型左半mCRC患者，在靶向药物的选择上应该优先考虑什么治疗顺序？对于RAS野生型左mCRC患者，无论是转化治疗还是姑息治疗，西妥昔单抗都是一线靶向药物的首选。充分的临床证据表明，它可以显著延长这些患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。
此外，它在肿瘤早期消退(ETS)指标上也有理想的表现。西妥昔单抗和化疗药物同样作用于肿瘤细胞，能产生协同作用，短期疗效好。将其用于潜在可切除mCRC患者的转化治疗，可快速发挥肿瘤缩小的作用，达到手术的治疗目的。在国家卫健委发布的中国结直肠癌诊疗标准中，也明确指出西妥昔单抗联合化疗对所有RAS野生型左mCRC均优于贝伐单抗联合化疗。
这个“规范”也是我国临床医生在工作中需要贯彻的一个标准。FIRE-3研究证实，对于西妥昔单抗一线治疗取得进展的患者，贝伐单抗二线治疗比贝伐单抗跨线治疗更有效，这可能是由于西妥昔单抗与化疗的协同作用，进一步将治疗早期的肿瘤缩小转化为长期生存获益。
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