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治疗转移的新概念表明，对于第二次TACE后疾病进展的患者，应考虑索拉非尼。虽然这一概念适用于任何地区，但指南是基于定期TACE，而不是按需TACE。此外，欧洲指南没有考虑3个TACE疗程后的疾病进展。相反，JSH的定义并没有考虑到TACE课程的数量，我们认为这是按需TACE的适当因素。
亚洲HCC干预专家组(EPOIHCC)建议将TACE难治性定义为在6个月内三次以上TACE手术后无反应。据我们所知，在EPOIHCC定义为TACE难治的HCC患者中，没有关于TACE转化为索拉非尼的信息。考虑到索拉非尼给药需要持续肝功能，6个月内TACE 3次可能是手术太多无法维持肝功能。因此，我们认为TACE难治的JSH定义似乎适合根据需要将TACE转化为索拉非尼。
总之，索拉非尼转化可能改善以TTDP和OS延长为特征的TACE难治性中期肝癌患者的预后。为了建立国际公认的TACE难治性的定义，需要进一步的研究。中期肝癌患者TACE转换为索拉非尼的时机需要大规模国际多中心前瞻性研究的进一步评估。扫描微信下方的二维码了解更多信息：
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