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乳腺癌一直是“女性杀手”,尤其是HER2阳性乳腺癌,具有进展快、易复发转移、预后差的特点。1998年推出的赫赛汀开启了乳腺癌抗HER2治疗的时代。对于乳腺癌患者,应用曲妥珠单抗可使死亡风险降低40%左右,为患者带来生存获益。在过去的20年里,曲妥珠单抗已经成为医疗领域的传奇,全球有超过72万患者从中受益。
不幸的是,曲妥珠单抗价格昂贵,每年的费用高达35万。就算有慈善捐赠,一年也要15万。而且,大多数情况下,曲妥珠单抗与化疗联合使用,并伴随相应的药物、诊疗、检查、住院等费用。患者的经济压力很大。好消息是曲妥珠单抗已经被纳入医疗保险。现在一件只要7600元。但各地医保报销情况不一,尤其是农业保险报销比例较低,部分患者仍觉得负担不小。
这也是曲妥珠单抗的生物类似物出现的原因。目前曲妥珠单抗仿制药有好几个版本,有印度生产的,也有中国生产的。其中,HLX02为傅宏翰林自主研发的赫赛汀生物相似药。在一期临床试验中,与赫赛汀进行了面对面的比较,证明这种新药是安全的,与原药相当。所以买不起原药的患者可以选择仿制药,价格便宜很多。
赫赛汀的治疗效果是如何发挥的?
赫赛汀是罗氏研发生产的一种新型乳腺癌药物,自上市以来获得了全世界的关注。但主要针对HER2阳性乳腺癌。因此,乳腺癌患者如果要使用赫赛汀,首先要确定是否存在HER2突变,因为赫赛汀的疗效会在这类患者中发挥作用。赫赛汀过去单独使用,在pertuzumab出现后有所改变。目前临床上提倡两者结合。
赫赛汀对转移性乳腺癌患者有效,主要是因为它能有效作用于人表皮生长因子。术前使用(pertuzumab联合赫赛汀和多西他赛化疗,与仅使用赫赛汀加多西他赛化疗相比,患者疾病恶化风险降低,患者无复发生存期延长。许多临床症状在服药后会明显改善,但有些患者会出现皮肤瘙痒、皮疹等症状,这对人体也是有害的。
首次注射赫赛汀时,可能会出现寒战和发热等症状。如果出现这些症状,可以停药或使用解热镇痛药联合抗组胺药,可以有效缓解患者的不适应症状。赫赛汀对于乳腺癌可以有效杀死癌细胞,对于没有手术转移的患者效果更好。对于乳腺癌,可以采用手术治疗或放疗。
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