肝癌服索拉非尼后耐药了可以不靶向治疗吗，肝癌晚期用索拉非尼抗癌药有效果吗

肝癌是我国常见的恶性肿瘤。肝癌起病隐匿，进展迅速，等到发现时往往已经到了肝癌晚期，失去了手术机会，而且肝癌对放化疗并不敏感，因此，靶向药治疗就成了晚期肝癌患者的标准治疗手段。

　　索拉非尼是全球第一个用于治疗肝癌的多靶点、多激酶抑制剂，不仅能直接抑制肿瘤生长；还能阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长，是治疗晚期肝癌的一线用药。

　　索拉非尼是多种激酶抑制剂，具有抑制肿瘤生长和血管生成作用。用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌；无法手术或远处转移的肝细胞癌；局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌。

　　如何服用索拉非尼？

　　推荐服用剂量为每次0.4g，每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用，以一杯温开水吞服。

　　索拉非尼的副作用及管理？

　　1.消化道毒性：腹泻、恶心、呕吐、口腔黏膜炎等，在服药期间，可通过饮食调节如清淡饮食、食用易消化食物，饭后及睡前刷牙漱口，保持口腔卫生等减轻症状。

　　2.皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是索拉非尼最常见不良反应，约于开始服用6周内出现。用药期间应着宽松的衣服减少摩擦，避免用热水、直接日晒，涂润肤霜保护皮肤。

　　3.心血管毒性：血压升高是索拉非尼常见的不良反应，多为轻中度，多在开始服药后4周左右出现。用药期间需严密监测血压，前6周每天监测血压一次，血压稳定后改为每周一次，若出现血压升高可考虑给予沙坦类或普利类药物控制血压，如氯沙坦钾、贝那普利等。其次也会引起QT间期延长，心律失常风险增加，发生率比较低，故在服药期间需定期监测心电图及电解质。

　　4.出血：服用索拉非尼后易增加出血风险，若同时使用抗凝血药如华法林应定期监测血常规、凝血指标，观察有无出血及出血倾向。

　　印度版索拉非尼规格和拜耳的一样，200mg，所以服用方法也是一样的，每天早晚各2粒，印度索拉非尼每盒120粒，一个月的量。

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