欢迎访问 吉康旅-查疾病_找药品_临床招募_基因检测健康科普的医疗资讯官方平台

400-008-1867
当前位置:首页 > 药品问答

EGFR1阿法替尼新辅助治疗或改善III期突变非小细胞肺癌

发布日期:2022-06-30 浏览次数:325

美国临床肿瘤学会(ASCO)成立于1964年,是世界领先的肿瘤学专业学术组织,以预防癌症和改善癌症服务为宗旨。飞腾助理在今年ASCO年会上总结了靶向治疗的重要进展。

表皮生长因子

1 阿法替尼新辅助治疗可提高 III 期 EGFR 突变非小细胞肺癌的无进展生存期 ( )

13 例 III 期 EGFR 突变非小细胞肺癌 () 患者接受为期两个月的阿法替尼新辅助治疗,剂量为 40 mg,每天一次,随后进行同步放化疗 ± 手术,完成同步放化疗的患者无疾病进展继续接受阿法替尼辅助治疗,剂量为 40 mg,每日一次,持续 2 年。

试验结果显示,新辅助阿法替尼的客观缓解率为75%,新辅助治疗期间无患者出现疾病进展,所有患者均接受同步放化疗,7例接受手术的患者中有6例病理缓解,1例病理完全缓解。 8名患者继续接受阿法替尼辅助治疗,2名患者接受了方案外的辅助靶向治疗(厄洛替尼各一名,阿法替尼各一名)。

(图表:接受不同治疗的患者人数)

测试患者的中位无进展生存期为 34.8 个月。随访期间复发6例,其中3例仅发生CNS转移,7例行手术仅2例复发。阿法替尼辅助治疗期间复发患者仅1例复发,6例复发患者中有5例再次接受靶向治疗,4例有效。

提示:

新辅助治疗是指术前的治疗

辅助治疗是指手术后的治疗

2吉非替尼联合化疗一线治疗EGFR突变非小细胞肺癌( )提高患者生存率

该研究在日本 47 个研究中心招募了 345 名晚期 EGFR 突变非小细胞肺癌患者。患者按1:1随机分配接受吉非替尼联合化疗(联合组)或吉非替尼单药治疗(单药组)。

贝伐单抗和贝伐珠单抗_贝伐单抗多少钱拿赠药_贝伐珠单抗个人需要拿多少比例

联合组患者在治疗初期每天口服一次吉非替尼,同时接受4-6个周期的培美曲塞+卡铂化疗。无疾病进展的患者进入维持治疗阶段,每天口服一次吉非替尼。 ,并每 21 天静脉注射培美曲塞,直至疾病进展。

单药组患者每天口服一次吉非替尼直至疾病进展,然后在疾病进展时接受铂类化疗。

研究结果显示,单用吉非替尼客观缓解率为67.4%,中位无进展生存期为11.2个月,吉非替尼客观缓解率联合化疗为 8 4.0%,中位无进展生存期为 20.9 个月。

吉非替尼单药的中位总生存期为 38.8 个月,吉非替尼联合化疗的中位总生存期为 52.2 个月。

吉非替尼联合化疗主要增加化疗相关副作用,主要是血液学毒性。最常见的 3 级及以上严重不良事件是中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。吉非替尼联合化疗组有一名患者死于不良事件,吉非替尼单药治疗组没有一名患者死亡。但两组因不良事件停药的比例相似(约10%)。

3二甲双胍联合EGFR靶向药物可提高EGFR突变肺腺癌患者的生存率

II 期临床试验招募了 116 名 IV 期 EGFR 突变肺腺癌患者,这些患者均未患有糖尿病,也未接受过二甲双胍或靶向治疗。

69例患者接受二甲双胍+EGFR靶向药物治疗,70例接受EGFR靶向药物单药治疗。二甲双胍的初始剂量为每天一次 500 mg,给药一周后,如果耐受,二甲双胍的剂量增加到每天两次,每次 500 mg。 EGFR靶向药物是1、第二代靶向药物。

检测结果显示,二甲双胍联合EGFR靶向药物客观缓解率为71%,EGFR靶向药物单药治疗客观缓解率为54.3%。二甲双胍可提高EGFR靶向治疗的反应率。

从上图可以看出,二甲双胍联合EGFR靶向药物的中位无进展生存期为13.1个月,中位总生存期为31.7个月. EGFR靶向药物单药治疗的中位无进展生存期为9.9个月,中位总生存期为31.7个月。

可见二甲双胍联合EGFR靶向药物提高了患者的生存率。此外,二甲双胍联合EGFR靶向药物并未增加2/3级不良事件的发生率。

贝伐珠单抗个人需要拿多少比例_贝伐单抗和贝伐珠单抗_贝伐单抗多少钱拿赠药

4与吉非替尼相比,达克替尼一线治疗可延长EGFR突变非小细胞肺癌患者的生存期

III 期临床研究 1050 招募了 452 名未接受过全身治疗的晚期 EGFR 突变非小细胞肺癌患者。所有患者在入组时均无 CNS 转移。入组患者按 1:1 随机分配接受达克替尼 45 mg 每日一次或吉非替尼 250 mg 每日一次。

结果显示,接受达克替尼治疗的患者中位无进展生存期为 14.7 个月,接受吉非替尼治疗的患者为 14.7 个月9.2 个月。

达克替尼治疗患者的中位 OS 为 34.1 个月,吉非替尼治疗患者的中位 OS 为 26.8 个月。

值得注意的是,只有 1 名接受达克替尼治疗的患者在疾病进展时发生脑转移,而接受吉非替尼治疗的 11 名患者在疾病进展时发生脑转移。

接受达克替尼治疗的 EGFR 突变患者的中位总生存期为 34.1 个月,而接受吉非替尼治疗的患者尚未达到中位总生存期。

患者

接受达克替尼治疗的突变患者的中位总生存期为 32.5 个月,而接受吉非替尼治疗的患者为 23.2 个月。

总之,与 EGFR 突变患者相比,EGFR 突变患者从达克替尼治疗中获得的总生存期获益更大。

达克替尼耐药后接受第三代 EGFR 靶向药物治疗的患者中位总生存期为 36.7 个月,而吉非替尼耐药患者接受第三代治疗后的中位总生存期为 36.7 个月EGFR靶向药物 靶向药物治疗患者的中位总生存期尚未达到。

在副作用方面,66.5% 的接受达克替尼的患者需要减少剂量,而只有 8% 的吉非替尼患者需要减少剂量。

贝伐珠单抗个人需要拿多少比例_贝伐单抗多少钱拿赠药_贝伐单抗和贝伐珠单抗

与吉非替尼相比,达克替尼一线治疗EGFR突变非小细胞肺癌可以延长患者的总生存期,并可能降低脑转移的发生率。达克替尼对总生存期的改善虽然达到了统计学差异,但还不够显着,副作用也比较大。

5厄洛替尼联合贝伐单抗一线治疗EGFR突变非鳞状非小细胞肺癌()

III期临床研究最终入组了224名未接受化疗的EGFR突变非鳞状非小细胞肺癌患者。入组患者包括无症状脑转移患者,但排除突变患者。

入组患者按 1:1 随机分配接受厄洛替尼联合贝伐单抗或厄洛替尼单药治疗。贝伐单抗15mg/kg体重,每三周静脉滴注一次,厄洛替尼,每日1次。

结果显示,与单独使用厄洛替尼相比,厄洛替尼联合贝伐单抗一线治疗可显着延长患者的中位无进展生存期(16.6个月vs.12.4个月)。

在副作用方面,厄洛替尼联合贝伐单抗的高血压、蛋白尿和出血发生率高于厄洛替尼单药治疗,但厄洛替尼联合贝伐单抗未发生间质性肺炎。

6TAK-788 ( ) 对EGFR外显子20插入突变的治疗显示出初步疗效

TAK-788()是EGFR和HER2抑制剂,可抑制EGFR外显子20插入突变。 I期临床试验确定,二期临床试验(RP2D)中TAK-788的推荐剂量为,每天一次。 EGFR外显子20插入突变客​​观缓解率为40%,疾病控制率为100%。最常见的治疗相关不良事件 (≥20%):腹泻 (47%)、恶心 (26%)、疲劳 (21%)。

语言

会议圆满结束,为大家总结了最新进展,还有更重要的事情要宣布:

飞腾助手新功能开启!个性化服务一站式体验:根据您的病情,推荐适合您的疾病相关知识,答疑解惑,走出迷茫区。