晚期非小细胞肺癌一线治疗适应症的靶向药，晚期肺癌

奥希替尼，也称为特蕾莎。甲磺酸奥希替尼是第三代靶向药物，用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。对于在使用第二代 EGFR 抑制剂治疗期间或之后出现新的疾病进展并通过检测确认为突变阳性的患者，使用第三代 EGFR 抑制剂奥希替尼是可接受的选择。

据了解，目前在中国上市的晚期非小细胞肺癌一线治疗适应症的靶向药物包括第一代EGFR-TKI：吉非替尼（易瑞沙）和厄洛替尼、埃克替尼（康玛纳）， ETC。;第二代EGFR-TKI包括阿法替尼（）和达克替尼（）；第三代EGFR-TKI包括奥希替尼Ni（）。

近年来，脑转移瘤的药物治疗发展迅速，克服了传统化疗药物不能进入血脑屏障、疗效不佳的缺点。尤其是EGFR-TKI出现之后，我很惊喜的发现它可以穿透血脑屏障，起到非常重要的作用。治疗效果好，从第一代到第三代药物都有治疗脑转移瘤的效果，尤其是第三代EGFR-TKI奥希替尼，研究证实其进入血脑屏障的浓度明显高于第一代EGFR -TKI。脑脊液药物浓度可达血药浓度的86%。

目前，EGFR-TKI联合放疗是EGFR敏感突变患者脑转移瘤的新治疗模式。对于脑转移失败的患者，使用奥希替尼联合放疗仍然有效。目前，奥希替尼已成为各大指南中的一线治疗推荐。相信对于EGFR突变阳性的患者，以奥希替尼为代表的能够很好地穿透血脑屏障的药物与放射治疗的联合治疗将在脑转移瘤的治疗中发挥越来越重要的作用。

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