奥希替尼用药一年后皮疹 一个阿法反复使用的案例分析及解决办法(上)

“治愈”癌症是我们的目标,尽管它可能看起来难以捉摸。

每次新药上市,神药都会以各种曲线的形式展现,“延长”数月或一年。但这是神药吗?这也不是“治愈”。抗癌之路似乎还很漫长。

有一个策略,那些平均有效时间只有一年的靶向药,怎么用两三年,过一段时间再重复,还有效果?这就是所谓的Re-in医学,它往复循环以控制高血压和糖尿病等癌症。

让我为你整理一个反复使用阿法替尼的案例,看看对我们的启示。

2010 年 9 月,一名 65 岁的不吸烟女性因咳嗽和痰中带血就诊。她以前患有糖尿病,但身体健康。

2011年1月,患者接受影像学PET-CT检查,发现左肺下叶有肿瘤。肿瘤大小4.9×3.9 cm,最大摄取值为4.9×3.9 cm。 @8.4。更严重的是多发双侧肺转移,多发双侧纵隔和右上锁骨淋巴结,脊柱骨转移。在这种情况下,就失去了手术治疗的机会。支气管活检组织标本鉴定为低分化腺癌,基因检测为EGFR基因第19外显子缺失突变。

2011年1月,患者入组LUX-,开始每天40mg EGFR靶向二代靶向药物阿法替尼Ni(2992),每8周CT扫描一次,病变部位缩小,患者对阿法替尼治疗有部分反应。在阿法替尼使用过程中,患者仅出现痤疮样皮疹,无其他不良事件,从开始使用阿法替尼到疾病进展的时间为2. 06 年。

2013 年 3 月,患者因 CT 影像学进展性疾病而停用阿法替尼。 2013年4月开始化疗4个周期,2013年6月检查病情稳定。于是于2013年7月接受单药培美曲塞维持治疗8个周期后,肿瘤标志物癌胚抗原CEA开始上升至15.3,CT显示原发灶进展,疑似脑转移。

这个阶段的化疗有一定的效果。从开始治疗到疾病进展的时间为10.02个月。然而,患者可能受益的远不止这些。

病人在接受化疗后有进展,我用了吉非替尼(易瑞沙)一个月。 2014年7月阿法替尼获批上市后(注意该药在国外上市),开始从吉非替尼转为阿法替尼,阿法替尼重复使用后显示有效,对先前耐药的阿法替尼复敏有效。开始时虽然有3级腹泻,但2周后可耐受,无需减量阿法替尼。法替尼剂量。

奥希替尼用药一年后皮疹_奥希替尼多少钱一盒_婴儿吃希刻劳后皮疹

2015年初的CT扫描显示左下叶原发肿瘤增大,有两个新的转移病灶,即阿法替尼重新引入6个月后出现局部耐药,但患者对局部病灶进行了姑息性放疗,同时维持阿法替尼治疗。

随后的 CT 显示放射治疗效果显着。原发性肺病灶缩小,但脑内出现两个微小转移灶。患者于2015年10月接受伽玛刀治疗,脑转移消失。阿法替尼重新致敏 15 分钟。已经一个月了。

2015 年 11 月,患者开始使用 PD-1 K 药物派姆单抗。性胸壁疼痛,主要是由于左下叶肿瘤压迫肋间神经,以及颈部和左肩部疼痛的症状。由于疾病进展停止使用 PD-1。血检显示EGFR基因突变,之前19个外显率亚缺失突变依然存在。

2016年1月使用第三代EGFR靶向药物奥希替尼(),在等待奥希替尼(特罗凯)获批期间短暂使用erlo,2个月后对部分骨病变进行姑息性放疗。

2016年3月,使用了奥希替尼和地诺单抗。地诺单抗用于缓解骨转移。治疗效果明显。肿瘤标志物CEA开始下降。 CEA从93下降到33。所有不良症状消失,2017年初影像学研究显示患者对治疗有部分反应,即肿瘤病灶较初始治疗前明显缩小。

婴儿吃希刻劳后皮疹_奥希替尼用药一年后皮疹_奥希替尼多少钱一盒

也就是奥希替尼和地诺单抗联合使用1年后,情况还是比较好的。当然,我们在座的所有人都会想,如果我们再次抗拒怎么办?这是间隔化疗的最佳时间吗?这真的很值得思考。

这个案子的故事讲完了,和大家一起分析一下,这个案子能给我们什么启示。

当然,需要记住的是患者在化疗期间没有服用阿法替尼。许多患者害怕他们做的不够。同理,如果一直用,是不可能再敏化的,而且即使把靶向药都用完了,也会把最难耐药的癌细胞逼出来。此外,患者可能无法耐受同时使用阿法替尼和化疗。

事实上,我们知道定位会受到抵制,但我们只是不知道它何时会到来。如果停止奥希替尼并间隔化疗,如果奥希替尼无效怎么办?有研究表明,当奥希替尼仍有效且能控制全身病灶时,不停止靶向药物,联合化疗,既能清除耐药癌细胞,又能避开奥希替尼。重复使用替尼无效的风险。 (这里请注意,靶向结合化疗仍然有效,如果靶向药物耐药,应停止化疗。)

癌症的程度会帮助你变得更好 抗击癌症的每一步。

如果您的肿瘤类型和治疗经验符合要求,请点击“注册”注册并申请临床试验。

本文来自网络,不代表吉康旅海外医疗立场,转载请注明出处:http://www.jkl6.com/ypwd/229272.html

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

返回顶部