肾癌细胞（RCC）用药的顺序和疗效无显著差异

肾癌细胞 (RCC) 是最致命的恶性肿瘤之一，包括肾实质和肾上皮肿瘤。根据WHO 2012年数据，中国RCC发病率为3.8/100,000，年死亡人数为100,000。目前，除手术外，最有效的治疗方法是靶向药物治疗。最常见的是多吉美（索拉非尼）。多吉美常用于一线药物，效果还是很好的。但多吉美是一种需要长期服用的药物，长期服用同一种药物必然会产生耐药性。

一项评估多激酶抑制剂索拉非尼和舒尼替尼序贯使用之间是否存在差异的研究。该研究招募了 365 名晚期肾细胞癌患者，他们被随机分配接受索拉非尼-舒尼替尼 (182) 和舒尼替尼-索拉非尼 (183) 治疗。索拉非尼的剂量是每天一次，舒尼替尼的剂量是每天 50 毫克，持续 4 周，停药 2 周。研究发现，连续用药的顺序和疗效无显着差异。

先服用多吉美，耐药后服用索坦后，中位PFS为12.5个月，中位OS​​为31.5个月；中位 PFS 为 14.9 个月，中位 OS 为 30.2 个月。两组患者的不良反应尚可，但也有严重不良反应的病例，服用期间需要定期去医院检查各项指标。

在 MRCC III 期随机对照试验中，750 名未经治疗的 mRCC 患者按 1:1 随机分为舒尼替尼组和 IFN-α 组（RJ 等人 2007)@ >，在无进展生存期方面：舒尼替尼组 vs. IFN-α 组：11 vs 5 个月。索拉非尼：II 期随机对照试验，共入组 189 例未经治疗的 mRCC 病例，1:1 随机接受索拉非尼和 IFN-α (B, et al . 2009)，就无进展生存期而言：-α：5.7 vs 5. 6 个月。

结果告诉我们，多吉美耐药后服用索坦（舒尼替尼胶囊）的效果还是很好的，索坦舒尼替尼耐药后患者可以继续选择依维莫司。如有需要，请咨询康美星海外医疗顾问：或扫码加下方微信，我们将竭诚为您服务！