盐酸伐昔洛韦片对先天性视网膜感染患者的临床治疗效果如何？

时间：2022.05.27作者： 浏览次数：321

　　盐酸缬更昔洛韦也叫万赛维，适用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染。常见的副作用有腹泻、口腔念珠菌病、头痛及疲倦。新英格兰杂志发表的一项研究结果表明，盐酸缬更昔洛韦治疗有症状的先天性CMV感染，6个月疗法和6周疗法对于改善患儿听力的短期疗效是相似的，但是6个月疗法在长期疗效上更胜一筹，并且适当的改善了其神经系统发育。

　　专家组D.W. Kimberlin等人进行了一项随机、安慰剂对照试验，探究盐酸缬更昔洛韦治疗先天性CMV感染时，6周疗法和6个月疗法的疗效比较。研究结果发表在近期NEJM上。该研究共纳入96名新生儿，有86名随访到6月大小。评估婴儿听力较好耳朵其6月时听力改善情况，在6个月疗法和6周疗法中，两组结果类似，听力改善分别为2、3人；听力无变化无变化分别为36、37人；听力情况变的更糟糕分别为5、3人（P=0.41）。随访到12月，6个月疗法组较6周疗法组，婴儿听力整体改善或保持正常更显著（73% vs. 57%, P = 0.01）；该现象随访到24月时仍存在（77% vs. 64%, P = 0.04）。

　　同时随访到24月时，对其婴幼儿进行发展评估量表测试得出，6个月疗法组组较6周疗法组，其得分更高，神经系统发育更好；在语言综合上，P = 0.004；在理解交流上，P = 0.003.不良反应事件的结果显示，在试验开始的前6周里，有19%的参与者发生了3级或4级的中性粒细胞减少，接下来的4.5个月试验中中，6个月疗法组其3级或4级的中性粒细胞减少发生率为21%，6周疗法组中该数据为27%，两组见无统计学差异（P=0.64）。盐酸缬更昔洛韦的不良反应有全血细胞减少、骨髓抑制、再生障碍性贫血，发热性中性粒细胞减少。与血小板减少有关的可能威胁生命的出血。惊厥、精神异常、幻觉、意识模糊、易激动。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！