美国国立综合癌症网络指南：瑞格治疗模式可望肝癌患者获益

瑞戈非尼（）是第一个获得美国FDA批准用于肝癌二线治疗的靶向药物，这意味着对索拉非尼耐药的患者可以服用瑞戈非尼。研究分析表明，索拉非尼治疗后序贯使用瑞戈非尼可使患者的中位生存期延长至26.0个月。这意味着一线索拉非尼和二线瑞戈非尼的序贯治疗模式有望为HCC患者带来更长的生存获益。这也是目前国际指南推荐的序贯治疗模式。我相信未来还会有更多。肝癌患者受益。

瑞戈非尼又称氟索拉非尼，是一种在索拉非尼基础上合成的强效 TKI。探索性分析发现，索拉非尼继以瑞格非尼后，中位OS​​可达26个月，甚至亚洲患者可存活21.5个月，瑞格非尼已成为HCC标准药物的二线治疗。那么，患者是在对索拉非尼耐药后直接服用瑞戈非尼，还是在基因检测后决定是否吃呢？

关于靶向药物基因检测，在单靶点药物的情况下，由于此类药物只针对特定的蛋白质（或基因片段），如果肿瘤组织中不存在这个“靶点”，那么靶向药物进入体内后，失去方向，使靶向治疗无效。因此，在使用单靶点药物之前，最好进行相应的基因检测。但目前大部分肝癌靶向药物属于多靶点药物，如索拉非尼、瑞格非尼、乐伐替尼等，肝癌的治疗不需要基因检测，因为国家综合癌症网络指南没有明确提及这些“多靶点药物”的使用需要基因检测。