肺癌骨转移到底有哪些治疗方式？-东方启音官网

骨是肺癌最常见的转移部位。它通常发生在长骨、脊柱、肋骨和骨盆。骨相关事件 (SRE) 的概率很高，会导致疼痛、高钙血症、病理性骨折和脊柱受压等严重后果。不仅严重影响患者的生活质量，而且预后较差。肺癌一旦发生骨转移，即为全身性疾病。一般采用以全身治疗为主的多学科综合治疗。

目前肺癌骨转移有哪些治疗方法？

双膦酸盐治疗

双膦酸盐 (BP) 是治疗骨转移的重要药物。它介导骨吸收。多项临床试验已经证明双膦酸盐在延长生存期、减轻疼痛以及有效预防和降低 SRE 发生率方面的作用。此外，双膦酸盐在与其他治疗（放射疗法和化学疗法）结合使用时可以更有效地控制疼痛。多项研究证明，使用唑来膦酸盐2年以上是安全的，其常见的不良反应为轻度低烧、肌肉关节疼痛和流感样症状。

辐射

姑息性放疗 (PRT) 是治疗肺癌骨转移患者的金标准，结果显示中位生存时间为 8 至 11 个月。其作用机制是减少肿瘤细胞释放生长调节或激活因子，促进成骨细胞活性增加形成新骨。具有耐受性好、毒性低、成本低、症状控制效果好等特点。放疗能快速有效地缓解骨质破坏引起的疼痛，用于早期化疗和双膦酸盐治疗后难以缓解的顽固性疼痛。

靶向药物治疗

具有高效、低毒的特点，还能增强放疗的效果。是21世纪恶性肿瘤治疗的一大亮点。 EGF（表皮生长因子）配体可通过破骨细胞调节因子的表达刺激破骨细胞形成，而ECFR抑制剂吉非替尼可抑制破骨细胞分化。研究表明，与未使用吉非替尼的患者相比，接受吉非替尼治疗的非小细胞肺癌骨转移患者，无论是作为 2 线还是 3 线治疗，总生存期都有显着改善，达到 50%改进。保护作用。常见的不良反应是皮疹、瘙痒、腹泻和恶心，但大多是轻微的。另一项研究证实，贝伐单抗可增强化疗药物的抗肿瘤活性，抑制全身和骨转移，延长骨转移进展的中位时间并降低 SRE 的发生率。近年来发现可以通过抑制RANK来阻断前破骨细胞向破骨细胞的分化和成熟。 ，或基线疼痛状态。 将首次 SRE 的时间延长至 ８、21 个月，将首次 SRE 的风险降低 17%。

放射性核素

缓解骨转移引起的全身性骨痛，是一种安全有效的骨转移痛治疗方法。以成骨反应为主的多发性骨转移瘤的治疗效果良好。具有方便、针对性、长效、安全、经济、可重复使用等特点。

镇痛药

骨转移引起的难治性骨痛治疗主要采用WHO和NCCN建立的“三步镇痛法”。根据一项药物研究，吗啡、 和羟考酮。羟考酮是治疗中重度癌痛的一线选择，盐酸羟考酮控释片是我国最常用的阿片类镇痛药，适用于各类神经性疼痛，临床应用广泛。

目前，虽然还没有针对肺癌骨转移的特效药研发出来，但需要多学科综合治疗来缓解疼痛，预防病理性骨折，优化生活质量。

目前西药治疗方法有一定疗效，但也伴有不良反应和毒副作用；而中医药治疗骨转移的研究尚处于起步阶段，具有一定的疗效，但仍需进一步证实。大量临床研究表明，中西医结合治疗肺癌骨转移瘤的疗效优于单纯西药治疗。相信未来随着科学研究的深入，会选择最佳的预防或治疗骨转移的方案，达到最有效的局部控制，从而不断提高患者的总体生存率，提高治疗质量。患者的生活。

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