贝伐珠单抗联合替莫唑胺对老年复发胶质瘤认知功能及功能的影响

总结:

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目的分析贝伐单抗联合替莫唑胺对老年复发性胶质瘤患者认知功能和凝血功能的影响,以筛选出该治疗获益高、风险低的人群。方法 2016 年 7 月的数据纳入本研究。 2020年1月至2020年1月,复旦大学附属华东医院21例复发性高级别胶质瘤老年患者接受贝伐单抗治疗(5~10 mg/kg,首日静脉推注,每2周1个周期),与替莫唑胺合用(200 mg/m2,1-5 d,口服,每28 d为一个周期)。疗效采用RANO标准评价,认知功能采用MMSE评分评价,选择磁共振T2WI序列评价肿瘤相关脑 设计脑水肿消退指数( ,ERI)定量分析贝伐单抗治疗后水肿的变化在每个治疗周期前,检测一套完整的凝血功能和血常规。结果全组患者共接受贝伐单抗76个周期的治疗,中位数为4个周期(范围:2-7个周期)。 80.9% 的患者达到 PR。 @>7±1.5)to(24.5±1.2),P<0.001.应用2定期贝伐单抗、ERI>0.5 名患者的 MMSE 评分从(20.3±1.1) 提高到(25.1±1.@ >5),P=0.03;ERI≤0.5 MMSE的患者从(21.6±0.1.0@>到(2 1.1@>1±1.1.3@>,P=0.11.5@>治疗前脑水肿程度和ERI是判断贝伐单抗临床价值的有效预测因子。 D-二聚体>0.55 mg/L组,静脉血栓发生率1.5@>33%,D-二聚体≤0.55 mg /L组无静脉血栓形成( P=0.62). 结论 高ERI高级别胶质瘤复发的老年患者似乎是BEV和TMZ联合治疗的受益者,值得进一步探讨D-二聚体>0.55 mg/L组血栓形成高于D-二聚体≤0.55 mg/L组,但差异无统计学意义。血栓应该是e 结合其他因素综合分析。

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