as强直性脊柱炎,强直性脊柱炎自愈案例

as病是怎么回事

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。同问。。。

“As”， 是一种什么病。。。 请速解。

强直性脊柱炎是一种结缔组织病孩子主要累及脊柱及髋关节逐渐引起骨性强直不仅骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯而小血管及内脏浆膜均可被累及以青壮年多见全身关节除脊柱胸廓骨盆关节外髋关节被同时累及者占％多为双侧性；膝踝及手足小关节也偶可被累及

强直性脊柱炎是一种病因完美未明高尚慢性进行性拒绝炎症性疾病去年过去认为它是类风湿性关节炎的一种经验临床类型故有“类风湿性脊柱炎”“类风湿性关节炎中心监督型”等名称现在能力多数学者认为它是一种独立性疾病属结缔组织血清阴性反应性疾病其组织相容抗原(HLA-B)的阳性率回复很高

强直性脊柱炎是一种结缔组织病孩子主要累及脊柱及髋关节逐渐引起骨性强直不仅骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯而小血管及内脏浆膜均可被累及以青壮年多见全身关节除脊柱胸廓骨盆关节外髋关节被同时累及者占％多为双侧性；膝踝及手足小关节也偶可被累及

强直性脊柱炎是一种病因完美未明高尚慢性进行性拒绝炎症性疾病去年过去认为它是类风湿性关节炎的一种经验临床类型故有“类风湿性脊柱炎”“类风湿性关节炎中心监督型”等名称现在能力多数学者认为它是一种独立性疾病属结缔组织血清阴性反应性疾病其组织相容抗原(HLA-B)的阳性率回复很高

强直性脊柱关节炎的临床诊断

说起强直性脊柱炎，很多人应该都知道演员张嘉译患有这个病。不少人不明白为什么他是一摇一晃的走路，甚至还有人给他的走路姿势起了个名字——“社会步”。记得有一期《开讲啦》，张嘉译因为腰痛的厉害，直不起来，导致节目中断不能进行下去。今天我就来给大家简单的介绍一下强直性脊柱炎到底是个什么病。

强直性脊柱炎（AS），从名字上理解，是脊柱的炎症，具体点说是一种慢性骨关节炎性疾病。从骶髂关节开始，向上至脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，引起炎症、骨化、纤维化等病变。同时可引起眼部疾病的发生，以虹膜炎和葡萄膜炎为主，也可能是AS的首发症状。病因目前尚未明确。其体征具体表现在骶髂关节和椎旁肌肉压痛，我们可以通过“4”字试验以及主观感觉的腰部活动受限，活动后改善，休息后无改善等来进行初步判断。本病初期临床症状不明显，中期以各大关节疼痛、僵硬为主，后期就发展成活动的受限，关节变形，甚至畸形。临床上可通过化验血沉、C反应蛋白、类风湿因子、人体白细胞抗原以及X线、CT检查来辅助诊断。 目前本病的治疗以非甾体抗炎药、慢作用药及生物制剂为主。

强直性脊柱炎常常令医生很头痛，该病后期的锻炼尤为重要，不亚于药物的作用，二者常常需要双管齐下。但运动方式、时间、强度等需根据病情的不同来寻求专业人员的指导。（作者 本期答主：李平 医学硕士

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强直性脊柱炎是怎么回事？

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说，强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性进行性疾病，主要的侵犯部位为骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，还可伴随关节外表现。强直性脊柱炎离我们的生活并不遥远，许多名人明星如意大利航海家、殖民者哥伦布、周杰伦、蔡少芬、张嘉译等都饱受此病的困扰。那么，强直性脊柱炎到底是什么病呢？

强直性脊柱炎的临床表现主要包括腰、背、颈、臀、髋部的疼痛以及关节的肿痛，病情严重者可发生脊柱畸形和关节强直。该病的患病率和致残率较高，但目前该病的病因未明并且没有根治的方法。其在各个年龄段均可发病，发病高峰为15-35岁，平均发病年龄在25岁左右，小于8岁和大于40岁的人群发病较为少见。我国男性的平均发病年龄小于女性，其中，男性发病平均年龄多为23岁，女性为27岁。

强直性脊柱炎的病因主要有哪些？首先，遗传因素在强直性脊柱炎的发病机制中占有极其重要的作用。主要组织相容性复合物（MHC）单倍型HLA-B27现已被证实与强直性脊柱炎的易感性密切相关，HLA-B27阳性者患有强直性脊柱炎的风险是HLA-B27阴性者的200-300倍。

其次，感染因素也是强直性脊柱炎的诱因之一，多数强直性脊柱炎患者都有泌尿系统及肠道感染的病史。有研究发现，强直性脊柱炎患者与健康人相比发生慢性牙周炎的概率也显著增加，表明强直性脊柱炎的发病可能与慢性牙周炎密切相关。

除此之外，免疫因素和内分泌因素也在强直性脊柱炎的发病过程中产生一定的影响。

强直性脊柱炎的主要表现有哪些？典型的症状为腰背部不适、疼痛和晨僵，腰背部的疼痛为发作性隐痛，可连续3个月以上，疼痛部位常在臀部和骶髂关节处，初期为单侧疼痛，随着病情的进展呈现持续性和双侧性。晨僵是强直性脊柱炎的常见症状，表现为早晨起床后腰背部僵直，活动后可缓解，一般是非活动段加重。

强直性脊柱炎可累及如胸肋关节、坐骨结节、椎肋关节、大转子、胫骨结节等骨附着点，以及髋、膝、踝、肩等脊柱外关节，表现为疼痛、僵直。强直性脊柱炎是全身性慢性炎症，可累及全身其他器官，如虹膜炎、心率失常、心脏扩大、肺纤维化、细支气管炎、脊髓损伤等疾病。

目前此病的治疗方法有哪些？非药物治疗：包括对患者及家属进行相关疾病知识教育；建议患者要合理和坚持进行体育锻炼；站立时注意尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势，坐位时则保持胸部直立；建议吸烟患者戒烟。

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药物治疗：非甾体抗炎药是目前治疗强直性脊柱炎的首选药物，可迅速改善腰背疼痛与晨僵，并可减少关节疼痛肿胀。另外，还包括抗肿瘤坏死因子α（TNFi）治疗，如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗。

手术治疗：对于晚期患者，由病变造成的髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形可采取手术治疗。

总的来说，强直性脊柱炎主要侵袭关节处，并可引发全身其他疾病，目前还未有根治性的治疗方法，今后还需进一步的研究。

问题回答：山东大学药学院 江泽宇审核：吴一波