强直性脊柱炎患者对癌症免疫,强直性脊柱炎不容易得癌症

强直性脊柱炎真的是不死的癌症吗?

楼主，你好！

1强直性脊柱炎，不等同于癌症，其发病机制及临床治疗及最后的结果完全两回事。

2强直性脊柱炎，这个病，目前的确是没有特异的治疗药物和手段，但是治疗还是坚持缓解症状，减缓疾病的发展。

3强直性脊柱炎，不危及患者生命，但是可导致残疾，影响患者的工作和生活。在这点上，到时体现了不死。但是绝不是不死的癌症！！跟癌症还是有本质区别的。癌症病人是多么的痛苦呀！

强直性脊柱炎的治疗 强直性脊柱炎的治疗目标为：1.减轻疼痛，2.保持脊椎活动范围及功能，3.并预防并发症的发生。 一.患者教育与遗传谘询强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反覆覆的，因此，让患者了解疾病的病程、预後及可能的并发症，并能充份地配合追踪及治疗是最基本的。医师应适当地给予患者遗传谘询及生活型态的宣传教育。睡眠干扰常是主要的问题，教导患者睡姿宜平躺或趴睡，枕头宜低，床板宜硬，铺约五公分厚之软垫。 在遗传谘询方面，據统计，所有HLA-B27(+)的人，有2-10%终将发展成AS；若爸爸为AS患者，则小孩得AS之可能性约为10%。 二.运动及物理治疗运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛，保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限，原则上只要能活动关节的运动皆可----如柔软体操、游泳、跳舞...等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。 维持正确的姿势也很重要，应避免长时间维持一个姿势不动(如"摊"在沙发上看电视...)；鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动，以预防脊椎的变形。 三.药物治疗 1. 消炎止痛药(NSAID) 目的在减轻疼痛，使患者能多做运动，并增进生活质量；不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根據疼痛程度自行调整给药，以晨间僵硬为主的症状，可於睡前投与长效剂量。可能的副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。 2. 免疫调节剂 最常被使用的药是「磺胺匹林」Salfasalazine，具有调节满免疫系统的功用，可改变强直性脊柱炎的疾病活性。一般建议应早期使用，少数人使用後有副作用--主要是皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍...等。 3. 中医中药治疗特效中药“骨立康”强直性脊柱炎专方，既有明显的消炎止痛作用，又有显著的免疫调节作用。能快速减轻或消除炎症性疼痛，改善以晨间僵硬为主的症状。适应症包括： 1).40岁以前发病者， 2).疾病活性仍高时，3).有周边关节炎及关节外症状、晨间僵硬者，4).发病初期1-10年内。 患者用药，2个月1疗程，根据患者病情的不同，2－5个疗程可达临床治愈。 “骨立康”组方，能有效调节机体的免疫系统，改变强直性脊柱炎的疾病活性，阻止炎症发展；改善钙磷代谢，防治骨质疏松，阻止椎体变形；抑制成纤维细胞增殖，防治韧带硬化、僵直，阻止脊柱强直；改善胃肠及肝肾功能，提高机体的抗病能力。病程及预後强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反覆覆的。评估疾病活性最好的指标是患者的症状。整体而言，只要积极的采用有效药物治疗并多运动，强直性脊柱炎的预後是相当良好的，一般并不影响寿命(14)。百分之九十的患者仍然可以拥有良好的生活质量。预後不好的指标是：1.发病年龄小於十六岁，2.有周边关节炎者，3.侵犯关节以外器官的患者，4.疾病活性常居高不下者。 结语强直性脊柱炎是一个常见但却容易被忽略的疾问题。经过详细的询问病史、理学检查、X光摄影及医师的警觉心，要诊断强直性脊柱炎其实并不难。尤其年轻人的反覆下腰痛，若并有晨间僵硬，应考虑强直性脊柱炎之可能。早期诊断及治疗有助於改善病程并增进生活质量。治疗原则为积极采用有效的中药治疗（如：骨立康组方）。一旦被诊断强直性脊柱炎，最重要的是严格按规定疗程服药治疗并定期复诊检查，以避免脊椎变形及并发症。

.谁说不会死~死在这个病上的人可不少。不一定喔！比癌症好治多了，我们运用中药秘方对症内服、外敷透骨散，一个月好转，早期6-12个月治好。

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎疗效预测的指标有哪些？

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗

强直性脊柱炎

抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）治疗是强直性脊柱炎(AS)治疗的重大进展。然而，其有效率并非100%

，有大约30%的患者虽然接受了抗TNF-α治疗，但病情仍未得到改善。并且此类药物价格昂贵限制了其广泛应用。

我在临床工作中向AS病友推荐抗肿瘤坏死因子-α治疗时，病人常常问，他是属于70%还是30%的人？如果能够找到TNF-α抑制剂治疗RA疗效的预测指标，定位出那些对抗TNF-α治疗敏感的患者，从而实现

个体化的靶向治疗，将会对TNF-α拮抗剂的合理应用具有很好的指导意义。

拜读北京大学刘湘源等教授的大作

《肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎疗效预测指标的研究进展》

（摘自：中华临床医学杂志，

2010,4（4）：447-449）受益匪浅。

分享如下TNF-α拮抗剂治疗RA疗效预测指标的研究1．TNF-α拮抗剂治疗RA疗效预测的临床指标

近几年来，很多有关TNF-α拮抗剂治疗RA的研究试图通过分析患者基线时的临床特征来寻找药物疗效的预测指标，不同的研究结果显示，有多种临床指标与TNF-α拮抗剂的治疗反应相关。

研究发现，低反应率与较高的HAQ指数评分有关；而高反应率与联合使用NSAIDs药物和MTX有关。吸烟的RA患者反应率较低，特别是那些接受INF治疗的吸烟患者。年龄、病程、类风湿因子和先前使用过DMARDs对ETA和INF的疗效反应均无影响。此外，女性患者较男性患者更难于达到完全缓解。

Mattey等人的研究也显示有吸烟史的RA患者TNF-α拮抗剂的治疗反应要差

[4]。治疗失败与先前的吸烟强度有关，而与开始TNF-α拮抗剂治疗时是否吸烟无关。可见，吸烟可以作为RA患者接受TNF-α拮抗剂疗效反应的一项临床预测指标。此外，有研究显示年龄与TNF-α拮抗剂治疗反应相关。2．TNF-α拮抗剂疗效预测的实验室指标

类风湿因子（RF）和抗CCP抗体在RA的诊断以及病情评估中均有重要意义，所以有很多研究关注RF和抗CCP抗体是否与TNF拮抗剂疗效相关。但是，目前的研究尚未得出一致的结论。抗CCP抗体滴度与IL-6水平可能是TNF-α拮抗剂治疗RA的早期疗效预测指标。还有研究显示抗CCP抗体和RF阳性往往提示TNF-α拮抗剂治疗反应差[9]。

以上研究结果的不一致性说明TNF-α拮抗剂的疗效可能受到多种因素的影响，单纯一项实验室指标很难预测其疗效。3．TNF-α拮抗剂疗效预测的生物学标记物

近年来，寻找TNF-α拮抗剂疗效生物学标记物的研究进展较快。研究发现很多细胞因子可能与TNF-α拮抗剂疗效相关。为了寻找更多疗效预测的生物学标记物，些研究结果提示从TNF-α拮抗剂治疗早期的基因表达谱中可能会筛选出疗效预测的生物学标记物。4．TNF-α拮抗剂疗效预测的遗传学标记物

近年来，有研究探讨了RA发病的易感基因在TNF-α拮抗剂疗效预测中的价值。但是并没有得到肯定的结果。

三、总结目前，

TNF-α拮抗剂已经被广泛用于RA等多种免疫病的治疗，并取得了一定的疗效，但是仍有很多RA患者疗效欠佳。近年来有关TNF-α拮抗剂疗效预测指标方面的研究结果提示其疗效可能受到多种因素的影响。迄今为止，尚未发现特异性的TNF-α拮抗剂疗效预测指标。今后可能还需要更多的研究从临床特征、实验室指标和遗传因素等方面进行综合分析，筛选出TNF-α拮抗剂疗效预测的最佳指标，从而有针对性对RA患者进行治疗，这将对TNF-α拮抗剂的临床应用具有重要的参考价值。

我想请教刘湘源等教授，肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎没看懂什么意思？