肺癌的发病率逐年升高,特别是非小细胞肺癌

【摘要】 肺癌的发病率逐年上升，尤其是非小细胞肺癌。超过四分之三的患者确诊时已处于晚期，单纯化疗的疗效已达到瓶颈状态。研究证实，血管内皮生长因子是血管异常增殖过程中各种影响因素的主要介质。作为一种抗血管生成药物，贝伐单抗可与人血管内皮生长因子结合，阻断其生物活性，从而抑制肿瘤血管生成，从而切断肿瘤营养供应，抑制肿瘤细胞增殖和迁移。它是美国批准的第一个抗血管生成药物 食药监局为晚期非小细胞肺癌一线治疗。多项研究证实，贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可有效延长患者生存期。目的：本研究旨在观察贝伐单抗联合化疗在晚期非鳞状非小细胞肺癌临床应用中的疗效和安全性。研究方法：回顾性分析2015年3月至2016年12月青岛大学附属医院肿瘤科收治的48例非小细胞肺癌患者，所有患者均经病理或细胞学诊断为腺癌，临床Ⅳ期，用培美曲塞或吉西他滨或多西他赛或脂质体或长春瑞滨联合贝伐单抗±铂（卡铂或顺铂）治疗，观察患者的治疗效果和顺铂。治疗及随访期间的不良反应。结果：全部患者完全缓解0例（0%），部分缓解10例（20.8%），稳定30例（62.5%），进展8例例（16.7%），客观缓解率为20.8%，疾病控制率为83.3%。

总体中位无进展生存期为 6.4 个月，中位总体生存期为 12.0 个月。接受培美曲塞方案治疗的36例患者中，完全缓解0例（0%），部分缓解10例（27.8%），22例（61.1%）稳定，进展4例（11.1%），客观缓解率为27.8%，疾病控制率为88.9%。总体中位无进展生存期为7.3 个月，中位总体生存期为13.1 个月。亚组一线患者中位无进展生存期为8.8个月，中位总生存期为13.9个月，肝肾功能异常，多为1～2级，对症治疗后好转。贝伐单抗相关的不良反应包括蛋白尿、出血、高血压和血栓形成。一名患者因肺出血死亡。患者有咯血病史。治疗后大部分副作用得到改善，严重不良反应（3级及以上）很少见。结耐心。抗生素的临床应用具有一定的指导意义。