EGFR敏感突变和号外显子点突变非小细胞肺癌患者

对于EGFR敏感突变（如外显子19缺失突变和外显子点突变）的非小细胞肺癌患者，一线吉非替尼耐药后，如果继续使用吉非替尼，但结合训练美曲塞，会发生什么情况？基于这一假设，最近发表在 LUNG 上的一项 2 期临床试验为我们带来了一些新的结论。

该试验招募了 35 名非小细胞肺癌患者，这些患者之前曾接受吉非替尼作为一线治疗并出现耐药性。基因检测显示，大约一半的患者（19 人）对突变呈阳性。吉非替尼以每天一次的剂量连续给药。同时，培美曲塞静脉给药，剂量为/m2。入组后不允许减少吉非替尼的剂量。当观察到严重毒性时，允许将培美曲塞剂量减少至 /m2。在入组的 35 名患者中，33 名患者使用影像学研究评估了反应。

根据数据，中位无进展生存时间为 6.7 个月。客观缓解率为22.9%，其中1例患者达到完全缓解，即影像学未发现肿瘤病灶。另外七名患者有部分反应。总生存期长达 24.3 个月。亚组分析显示 3 个亚组之间的无进展生存期在 EGFR 突变状态、疾病阶段或突变方面没有统计学上的显着差异。

在安全性方面，尽管与培美曲塞单药治疗相比不良反应增加，但培美曲塞和吉非替尼联合用药的毒性是可以耐受和可控的。

与之前的试验相比，本试验的设计存在一些差异。在联合方案设计中，试验选择了顺铂和培美曲塞两种化疗药物，与吉非替尼联合方案最多使用6个周期。当使用这种多药组合时，可能的累积毒副作用对患者的生存有一定的影响。总之，本研究为我们提供了一些参考。在EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者中，如果吉非替尼耐药，吉非替尼联合培美曲塞方案可提高患者生存期。如有需要，请咨询康美星海外医疗医疗顾问：或扫码加下方微信，我们将竭诚为您服务！