2017年肝癌晚期患者服用美索拉非尼后治疗效果案例讲解

与癌症作斗争可以说是人生中最艰难但必须面对的事情，而肝癌在我国的发病率中排名第一。2017年版国家癌症中心公布的数据显示，2013年，我国肝癌新发36.2万人，发病率居全国第三；肝癌死亡人数已达31.60,000人。因此，人们听到肝癌时往往会感到害怕，但我们总是要学会面对它，尤其是面对疾病和癌症。只有调整好心态，才能帮助控制疾病。

索拉非尼是一种多靶点、多激酶抑制剂，可通过抑制RAF/MEK/ERK信号通路直接抑制肿瘤生长；通过抑制和阻断肿瘤血管生成来间接抑制肿瘤细胞。2005年获FDA批准为治疗晚期原发性肝癌的一线药物。

索拉非尼治疗肝癌的病例研究

57岁女患者王女士2017年出现腹胀、腹痛，并伴有乏力和口腔溃疡。随后在临沂市人民医院接受治疗，诊断为晚期原发性肝癌。她被转移到齐鲁医院接受治疗。诊断和治疗方案不详。上腹部CT示：大块肝癌（16.6×17.8cm），多处病灶，少量腹部。肝硬化、门静脉高压症、腹水、脾肿大。剖腹探查，发现肿瘤无法切除，化疗效果不佳。因此，在医生的指导下，采用了化疗，即多吉美索拉非尼进行治疗，或者作为姑息性肿瘤切除的后续治疗，口服索拉非尼，每天两次，

晚期肝癌患者服用多吉美索拉非尼后，起效时间通常为5-15个工作日。具体时间视患者体质而定。一般一个月内就能感受到效果。当然，也可以通过影像学检查对患者进行评估。疗效更直观，如果肿瘤稳定不进展则认为多吉美有效。 建议在用药期间定期复查血清 AFP 和增强的上腹部 CT 或 MRI，以评估多吉美的治疗效果。

索拉非尼使用说明

中文名称：索拉非尼

中文别名：Raf抑制剂；

英文名：

英文别名：;;BAY-43-900;; ; 游离碱;Bay 43-9006;;4-(4-(3-(4--3-())))-N-;

CAS号：-73-0

MDL 编号：

分子式：

结构式：

如何服用索拉非尼

建议：索拉非尼的推荐剂量为每次0.4g（2×0.2g），每天2次，空腹或低脂、中脂饮食。

使用方法：口服，用一杯温水吞服。

治疗持续时间：治疗应持续到没有益处或出现无法耐受的反应。

调整及使用特别说明：疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼的剂量。必要时可将索拉非尼的剂量减至每日一次或隔日一次，每次0.4g（2×0.2g）

索拉非尼的注意事项有哪些

1、我们建议在多吉美治疗的前 6 周每周检查一次血压。

2、注意出血风险：多吉美可能会增加患者的出血风险，因此，同时服用华法林的患者应定期检查；有活动性出血（如消化道出血）倾向多吉美的患者应慎用。

3、有报道称多吉美可能引起骨髓抑制（如中性粒细胞减少和血小板减少），因此接受过骨髓抑制治疗（包括放疗和化疗）的患者在使用多吉美时应谨慎。

4、有活动性感染（包括真菌感染或病毒感染）的患者应在治疗前用多吉美治疗。曾感染带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或有其他病毒感染史的患者，化疗后感染可能复发。

5、多吉美可能诱发血小板减少症。在服用多吉美期间，患者不适合肌肉注射，患者可能容易出现出血、瘀伤或血肿。