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肺鳞状细胞癌又称非小细胞肺鳞癌有多种治疗选择。

发布日期:2022-01-17 浏览次数:486

肺鳞状细胞癌,也称为非小细胞肺鳞状细胞癌,是非小细胞肺癌()的一种形式。非小细胞肺癌约占肺癌的80%,其中鳞状细胞癌约占30%。

非小细胞肺鳞状细胞癌有多种治疗选择。哪种方法用于治疗特定患者的肺癌将取决于癌症的阶段以及患者的整体健康状况和偏好。

批准的鳞状细胞肺癌治疗方案

治疗方法的选择需要在治疗前进行综合评估。患者的年龄不应该是决定哪种治疗最好的唯一原因,尤其是对于其他方面健康且除肺癌之外没有其他健康问题的老年患者。

手术

如果患者能够耐受,仅在一侧肺且未扩散到其他器官的肺癌通常会接受手术治疗。

放射治疗

放射治疗是一种使用高能能量束杀死癌细胞的癌症治疗方法。根据个体患者的不同,放射治疗可用于治愈癌症、控制癌症生长或缓解由肿瘤引起的症状(如疼痛)。

如果无法进行手术,放射治疗是早期鳞状细胞肺癌的主要治疗方法。在这种情况下,化疗可能会或可能不会合并。

在某些情况下,可以在手术之前或之后使用放射治疗。

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化疗

肺癌已扩散到肺部以外的患者通常需要化学疗法和放射疗法。与其他类型的非小细胞肺癌一样,鳞状细胞肺癌患者通常会接受两种化疗药物作为一线治疗。选择哪种药物将部分取决于患者的一般健康状况和耐受副作用的能力。

① 铂类化疗

在大多数情况下,铂类药物顺铂或卡铂与另一种化疗药物联合使用,例如顺铂与吉西他滨联合使用。

② 奈妥昔单抗

最近,FDA 批准了另一种化疗作为转移性鳞状细胞肺癌患者的一线治疗。该药物(,TM)被批准与顺铂和吉西他滨联合使用。

③ 阿法替尼

尽管鳞状细胞肺癌未显示表皮生长因子受体 (EGFR) 突变,但该药物似乎通过阻断鳞状细胞肺癌中 EGFR 蛋白的表达而起作用。

一种激酶抑制剂(阿法替尼,®),FDA 批准用于治疗铂类化疗后进展的转移性鳞状细胞肺癌患者。

④ 靶向治疗

虽然研究人员在了解鳞状细胞肺癌的驱动突变方面取得了进展,但没有批准用于治疗的靶向疗法。

肺腺癌中驱动基因突变的概率

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在纯腺鳞癌中未观察到在腺癌中观察到的间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排和表皮生长因子受体 (EGFR) 突变。在鳞状细胞肺癌病例中发现这种突变可能是腺鳞状细胞癌或误诊的实体腺癌。在这些情况下,ALK 抑制剂或 EGFR 抑制剂可能是一种治疗选择。

对于鳞状细胞肺癌,一线治疗耐药后有很多选择,如血管生成抑制剂或免疫治疗,例如。

血管生成抑制剂

随着身体的发育和生长,它使新血管能够为所有细胞提供血液,这一过程称为血管生成。由于新血管为癌细胞提供氧气和营养,它们帮助癌细胞生长和扩散。

血管生成抑制剂通过阻止肿瘤制造新血管、导致肿瘤死亡或停止生长,因为它们无法获得所需的氧气和营养,从而帮助阻止或减缓肿瘤的生长或扩散。抑制剂通过阻断癌细胞中的血管内皮生长因子 (VEGF) 受体起作用。

① 雷莫芦单抗二线治疗

目前,两种血管生成抑制剂已获得 FDA 批准用于治疗非小细胞肺癌,但其中只有一种(雷莫芦单抗,®)被批准用于治疗鳞状细胞肺癌。FDA 批准它与化疗药物多西他赛联合用于转移性非小细胞肺癌患者的二线治疗,包括非鳞状细胞癌和鳞状细胞癌。

②贝伐单抗未获批

另一种血管生成抑制剂(贝伐单抗,®)不适用于鳞状细胞肺癌。贝伐单抗被认为是与雷莫芦单抗不同的治疗原理,仅被批准用于非鳞状细胞肺癌。贝伐单抗可导致鳞状细胞肺癌患者出现危及生命和致命的出血。

免疫疗法

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免疫疗法旨在增强患者免疫系统对抗癌症的自然能力。免疫疗法不是直接针对身体的癌细胞,而是训练人的先天免疫系统识别癌细胞并选择性地靶向并杀死它们。鳞状细胞癌可能通过避免免疫反应而生长和扩散,因此免疫反应将有助于控制癌细胞。

三种 FDA 批准的免疫治疗药物:

①(纳武单抗,®):

适用于在铂类化疗后癌症进展的转移性疾病患者,或经 FDA 批准的靶向药物治疗后疾病进展的 EGFR 或 ALK 突变患者。

② ( ):

③(阿特珠单抗,®):

适用于在铂类化疗期间或之后疾病进展的转移性患者,或在 FDA 批准的靶向药物治疗后疾病进展的 EGFR 或 ALK 突变患者。

概括

在肺癌患者中,非小细胞肺癌约占85%,其中鳞状细胞癌占30%,以难治而著称。近年来,肺鳞状细胞癌的免疫治疗和抗血管生成治疗取得了重大进展。这些新技术不仅具有更显着的治疗效果,而且具有可接受的副作用。

从目前的进展来看,化疗仍然是肺癌治疗的主要治疗手段,患者千万不能忽视化疗带来的生存获益。具体治疗方案应由权威肿瘤科医生确定。返回搜狐,查看更多