肝癌在恶性肿瘤中老大的位置一直是岿然不动的吗？

肝癌在恶性肿瘤中的地位始终保持不动，不仅因为我国肝癌发病率前五位，还因为其恶性程度高、治疗效果差、进展快、死亡率高。由于我国携带乙肝病毒的人数庞大，不像欧美国家的酒精性肝癌，我国的原发性肝癌大部分是由乙肝病毒引起的。相比较而言，治疗效果不如酒精性肝癌。

索拉非尼是首个针对原发性肝癌的靶向药物。在乐伐替尼和瑞戈非尼上市之前，索拉非尼被认为是唯一被证实对肝癌有效的靶点，同时也是C级肝癌的标准治疗方法。2008年亚太地区研究结果显示，索拉非尼可使晚期肝细胞癌患者的生存期延长47%，病情控制率延长74%。2018年2月，《柳叶刀》杂志发表了另一项针对晚期肝癌的III期临床试验结果。索拉非尼将患者的生命延长了 12.3 个月。根据所有研究，索拉非尼治疗组的平均总生存期比对照组长约 3 至 4 个月。索拉非尼用于晚期肝癌或不能手术的肝癌患者。不推荐用于肝癌手术后的患者。

我应该服用索拉非尼治疗肝癌多长时间？如果毒副作用可以耐受，建议长期服用，直至病情进展。用药期间定期复查血清AFP和上腹部增强CT或MRI，以评价索拉非尼的治疗效果。如果病情明显进展，如AFP显着增加、肝脏质量增加、其他器官转移、腹水增多，则说明对索拉非尼存在原发性或继发性耐药，无需继续服用它，不仅浪费金钱，还会耽误其他治疗。另一方面，索拉非尼的副作用也不容忽视。许多人有血压升高、腹泻、疲劳和手足综合症等不良反应。有的患者有明显的乏力，几乎有一半的时间需要卧床休息，有的患者一天腹泻20次以上。如果发生这种情况，建议减少剂量或停药一段时间。如果血压明显升高，即使有高血压危象的患者也应停止服用该药。服用索拉非尼的患者服用后可能会增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦发生出血，应立即就医。建议考虑永久停用索拉非尼。此外，5% 的索拉非尼患者可能在 4 至 12 周内出现肝功能异常。一般建议每2周复查一次肝功能，及时发现和使用保肝药物。如果肝功能严重受损，则需要考虑减量或暂时或永久停药。如有需要，请咨询康必星海外医疗医疗顾问：或扫描二维码添加以下微信，我们将竭诚为您服务！点击展开阅读：/()可以与MTL一线治疗肝癌吗？