恩格列奈和卡格列奈对心力衰竭患者有益吗？

已完成的心血管结局临床研究(CVOT)证实，SGLT2抑制剂具有非常好的降血糖作用，还可以降低二型糖尿病患者发生心血管重大不良事件、住院或因心力衰竭死亡的风险。已完成的SGLT2抑制剂CVOT研究表明，SGLT2抑制剂的应用可以降低心血管风险高的T2DM患者心力衰竭的住院风险。与恩格列奈、卡格列奈和达帕利弗津的标准治疗相比，心力衰竭的住院风险分别降低了35%、33%和27%。

最新发表的DAPA-心力衰竭研究表明，无论糖尿病患者达帕利沙星是否复杂，都可以显著降低因心力衰竭导致心血管死亡或住院或紧急治疗的风险。此外，SGLT2抑制剂具有肾脏保护作用。格列齐特CREDENCE研究的肾脏结局研究证实，格列齐特对合并CKD的糖尿病患者具有肾脏益处：与标准治疗相比，格列齐特的肾脏终点事件(终末期肾病、肌酐倍增、肾脏和心血管死亡)风险降低了30%。

CVOT还评估了其肾脏相关终点，观察到应用SGLT2抑制剂可以降低肾脏相关终点事件的风险。虽然SGLT2抑制剂不会增加低血糖风险，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时，低血糖风险可能会增加。应对这种情况的方法是在与胰岛素和促泌剂联用时，减少胰岛素或磺脲类降糖药的用量。