达拉非尼和曲尼各自可能导致不同副作用副作用尼尼

目前，国内外批准的达拉非尼+曲美替尼联合靶向治疗的适应症包括：

（1） BRAF/突变存在，且为转移性或不可切除的晚期黑色素瘤；

（2）黑色素瘤伴BRAF/突变和淋巴结浸润，术后需要辅助治疗；

（3） BRAF 突变的转移性非小细胞肺癌；

（4）未分化甲状腺癌（ATC）伴局部晚期或转移性BRAF突变且未进行局部治疗且疗效满意。

达拉非尼和曲美替尼各自可能引起不同的副作用，下面也介绍剂量调整方法：

（1）心脏问题：达拉非尼治疗引起的有症状的充血性心力衰竭患者，或左心室射血分数（LVEF）较基线下降20%以上，低于正常参考值下限, 应停药 达拉非尼应在症状缓解到一定程度后服用原剂量 曲美替尼以 LVEF 下降 10% 为限度 应停药至多 4 周。症状缓解后，应逐步减量。

（2）静脉血栓：曲美替尼治疗可能引起深静脉血栓或肺栓塞。对于非危及生命的血栓，可停药最多3周，症状缓解后减药.

（3）眼部问题：葡萄膜炎患者在治疗期间，药物最长可停药6周，症状缓解后原剂量或减量；视网膜色素上皮脱落曲美替尼的治疗（对于RPED患者，最多可停药3周，症状缓解后可服用原剂量或减量。

（4）发热：达拉非尼或曲美替尼治疗引起发热38.5度以上，或伴有脱水、低血压、肾功能衰竭等症状，应暂停用药直至症状消失缓解后，也可停用原剂量或减量剂量。

（5）皮肤反应：当达拉非尼或曲美替尼治疗导致 2 级不能耐受或 3-4 级皮肤不良事件时，可暂停用药长达 3 周，之后减少剂量。

（6）其他不良反应：对于2级不能耐受或3级副作用，应暂停达拉非尼或曲美替尼治疗，待症状缓解后减量；4级副作用首次出现届时，可暂停用药直至症状缓解，也可直接停药。

（7） 的减量梯度为：一天两次，每次口服 100/75/50 mg，最小耐受剂量为 50 mg；曲美替尼的减量梯度为：每天一次，口服 1.@每次>5/1 mg，1 mg为最低耐受剂量，不能耐受最低耐受剂量的患者应永久停药。如有需要，请咨询康必兴海外医学顾问：或扫码添加关注微信，我们将竭诚为您服务！点击展开阅读：曲美替尼()联合达拉非尼治疗肺癌的疗效和安全性如何？