如何提高盐酸埃罗替尼片治疗晚期肺癌的疗效？

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者一线治疗的基石。然而，目前的研究表明，第一代/第二代EGFR-TKIs一线治疗的中位无进展生存期(PFS)几乎不能超过一年。如何提高EGFR-TKI对晚期肺癌的治疗效果？临床资料显示，在EGFR突变型非小细胞肺癌的一线治疗中，贝伐单抗EGFR-TKI等抗血管生成药物的疗效明显优于第一代TKI单用。

研究证明，贝伐单抗联合盐酸埃罗替尼片更有效。两项研究的亚洲数据显示，贝伐单抗埃罗替尼治疗的PFS超过16个月。然而，第一代或第二代TKI一线治疗PFS一般少于11个月，而贝伐单抗或TKI贝伐单抗序贯治疗PFS也少于16个月。2019版CSCO原发性肺癌诊疗指南指出：

4期EGFR突变的非小细胞肺癌一线治疗：级推荐：吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼和阿法替尼(1A)；EGFR-TKI疗法被推荐用于脑转移瘤3的EGFR突变患者(1B)。二类推荐：奥昔替尼(1b)；洛蒂尼联合吉非替尼化疗(PS 0-1)(2a)；洛蒂尼贝伐单抗(2a)；含铂双剂化疗或含铂双剂化疗贝伐单抗(肺鳞癌)(2A)。