多西他赛治疗前列腺癌有效率，阿比特龙对前列腺癌病人就一定有效吗

　　对于转移性激素敏感型前列腺癌(mHSPC)的两种1类推荐治疗方案：阿比特龙+泼尼松+ADT和多西他赛+ADT，如何进行选择？临床中需要综合考虑，包括前列腺特异抗原（PSA）水平、Gleason评分、骨转移、内脏转移、合并症、体能状态、患者意愿等。

　　STAMPEDE研究目的是了解新的治疗药物联合ADT能否延长患者总生存（OS）。对照组患者入组后接受标准的ADT（+/-放疗）治疗。研究组有多个，包括目前治疗mHSPC的一线药物阿比特龙（泽珂）和多西他赛，这就实现了阿比特龙和多西他赛的直接比较。

　　该结果显示，阿比特龙组患者的无失败生存期（FFS）和无进展生存期（PFS）显著优于多西他赛组，两组的OS无显著差异。在整体疗效方面，与多西他赛组相比，阿比特龙组有更好的获益趋势。那么，阿比特龙和多西他赛治疗mHSPC患者，在生活质量方面的比较结果如何呢？

　　该研究从整体生活质量评分、体能、社会功能、疲乏和疼痛等多个维度，对阿比特龙和多西他赛进行了比较，阿比特龙均优于多西他赛。而且，患者在体能、角色功能和社会功能方面，阿比特龙组也均优于多西他赛组。症状方面，多西他赛组患者有更严重的疲乏和疼痛。

　　因此，给予治疗后的评估也包括了各项指标的变化、OS以及生活质量。其中，近几年，随着医疗水平的提高，越来越多的前列腺癌患者对治疗过程中的生活质量非常关注，生活质量也成为了临床治疗中重要的评估指标。

　　STAMPEDE研究关于阿比特龙和多西他赛对患者生活质量的比较，让我们明确了解到阿比特龙方案较多西他赛方案的生活质量评分、体能评分更高，而且，阿比特龙组患者的疲乏和疼痛评分显著低于多西他赛组。该结果说明与多西他赛化疗方案相比，mHSPC患者选择使用阿比特龙进行治疗，生活质量显著更优。

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