西多福韦用来治什么,西多福韦副作用多久消失

  西多福韦对CMV有高度的抑制活性,对某些耐更昔洛韦或膦甲酸的病毒株也有活性。并对单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(VZV)、人类乳头瘤病毒(HPV)等也有很强的活性。西多福韦(Cidofovir,CDV)是一种具有广泛抗病毒活性的开环核苷酸类似物,被美国FDA批准用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。

  巨细胞病毒也称为细胞包涵体病毒,是一种典型的疱疹病毒形态病毒,分布广泛,会引起以生殖泌尿系统,中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染,从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡,对人类的危害极大。

  剂量和给药方法:

  成人:1.静脉滴注 治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h。一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。同时,在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。

  2.玻璃体内给药 治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml),然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒,在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒,以减少低眼压,尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。

  3.肾功能不全时剂量:治疗中如出现肾功能改变,血清肌酸酐每增加0.3~1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。

  西多福韦的优点和缺点

  优点:

  1.西多福韦与其它抗巨细胞病毒药物相比,疗效更显著且更持久;

  2.使用方便,持续两周,每周给药一次,此后每两周给药一次;

  3.广谱抗病毒,对其他疱疹病毒,如I型和II型单纯疱疹病毒、腺病毒及人乳头瘤状病(HPV)等都具有很强的活性;

  4.耐药性良好,即使病毒发生突变也不易产生耐药性。

  缺点:

  1.生物利用度较差,给药只能静注。

  2.有较严重的不可逆肾毒性;

  3.剂量很小也会发生急性肾功能衰竭;如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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