乳腺癌晚期怎么用希罗达疗效好？

希罗达是一种新型的氟尿嘧啶化疗药物，在体内经过三步酶链式反应，由胸苷磷酸化酶转化为5-氟尿嘧啶。胸腺嘧啶核苷磷酸化酶在代谢旺盛的肿瘤组织中异常升高，比正常组织高3-10倍，使希罗达具有靶向抗肿瘤作用。在蒽环类和紫杉类治疗失败后，希罗达是晚期乳腺癌的标准药物。希罗达无论单独使用还是联合使用都有很好的疗效。

希罗达口服方便，抗肿瘤活性高，不良反应发生率低，是一种理想的乳腺癌维持药物。大量回顾性分析表明，希罗达方案化疗后，与不进行维持治疗相比，希罗达单药治疗可显著延长晚期乳腺癌患者的中位无进展生存期和总生存期。然而，希罗达多西他赛和长春瑞滨希罗达是希罗达单药治疗的主要预序联合方案。

对于三阴性乳腺癌，一些研究也使用紫杉醇希罗达方案，但没有太多证据证明两种方案的优缺点。只有王等的III期随机对照研究比较了联合方案，发现联合化疗后希罗达维持方案优于长春瑞滨多西他赛联合化疗后希罗达维持方案的中位无进展生存期。单组和II期随机对照研究显示，贝伐单抗联合紫杉醇和卡培他滨一线治疗后，贝伐单抗联合希罗达维持治疗可显著提高患者中位无进展生存期，但对总生存期无明显改善。