奥希替尼治疗非小细胞肺癌的靶向药物，治疗失败的原因

肺癌脑转移是临床常见的严重疾病，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。肺癌脑转移是由于脑血管与供脑的椎动脉和静脉动脉丛之间存在大量的吻合支，使肺癌细胞可以直接通过心脏和颈动脉到达脑部。未经肺毛细血管过滤的大脑。 肺癌脑转移患者可能出现头痛、呕吐、视力障碍、性格和脾气的变化，这可能是由于颅内高压或肺癌脑转移引起的颅神经损伤所致。

根据临床资料调查，约30%的非小细胞肺癌患者在病程中发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞状细胞癌次之本文由奔人医疗整理。

奥希替尼，又称“泰瑞沙”，是治疗非小细胞肺癌的第三代靶向药物。奥希替尼主要针对突变肺癌患者，服用第一代靶向药物的患者中约有50%-60%有这种突变。除突变患者外，在第三代小分子靶向药物中，奥希替尼在脑中的效果最好，可以穿越血脑屏障，因为肺癌脑转移患者的治疗效果也优于其他靶向药 好药。

从上图可以看出，与化疗相比，奥希替尼在中位CNS靶点治疗中，显着延长了CNS转移患者的PFS（无进展生存期），具有更高的CNS ORR（客观缓解率）病变部位，奥希替尼组和化疗组的最佳缓解率分别为43%和16%。

奥希替尼治疗脑实质及软脑膜转移一例

先生。 68岁的程某去医院检查发现是晚期（非小细胞肺癌），EGFR阳性，胸膜、骨、脑转移。患者口服厄洛替尼11个月，部分缓解。之后，全身和颅内病变进展。检测到突变。他改用每天 80 毫克的奥希替尼进行治疗。两个月后，脑部病变部分缓解。同时颅外病灶也减少，疾病稳定率达到5个月以上。

奥希替尼的用法和用量

奥希替尼的推荐剂量为每天口服 80 mg。卫需要每天按时吃药。如果错过服药时间，千万不能补。下次按时拿就行了。奥希替尼有两种剂量，包括 40 毫克和 80 毫克片剂。如有毒副作用，可在医生指导下调整用药。