贝伐珠单抗注射液在使用过程中的注意事项穿孔的风险加大

内容亮点

贝伐单抗注射液由于具有良好的抑制肿瘤血管生成的特性,在美国和欧盟已被批准用于治疗结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性胶质瘤和肾细胞癌。对待。贝伐单抗注射液毒副作用大。使用过程中应特别注意。华夏癌症康复将解读贝伐单抗注射液在使用过程中的注意事项:

1、胃肠道穿孔:使用贝伐单抗注射液治疗时,患者发生胃肠道穿孔的风险可能会增加。胃肠道穿孔患者应永久停用贝伐单抗注射液。

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2、瘘管:在接受贝伐单抗注射治疗时,患者发生瘘管的风险可能会增加。发生气管食管瘘或任何 4 级瘘的患者应永久停用贝伐单抗注射液。在存在其他瘘管的情况下继续注射贝伐单抗的信息有限。胃肠道外有瘘管的患者应考虑停用贝伐单抗注射液。

3、出血:接受贝伐单抗注射治疗的患者出血风险增加,尤其是与肿瘤相关的出血。贝伐单抗注射液治疗期间出现 3 级或 4 级出血的患者应永久停用贝伐单抗注射液。

在患有先天性出血素质和获得性凝血障碍的患者中,或在开始贝伐单抗注射前接受全剂量抗凝剂治疗血栓栓塞的患者中,有关非珠单抗注射安全性的信息,因为此类患者通常被排除在临床试验之外。因此,在对此类患者进行贝伐单抗注射液初始治疗前应慎重考虑。然而,在接受贝伐单抗注射时发生静脉血栓形成的患者中,当同时使用全剂量华法林和贝伐单抗注射液治疗时,3 级或更高级别出血的发生率并未增加。

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4、高血压:在接受贝伐单抗注射治疗的患者中观察到高血压发病率增加。临床安全性数据表明,高血压的发生可能是剂量依赖性的。对于有高血压病史的患者,在开始贝伐单抗注射治疗之前,应充分控制既往高血压。在开始注射贝伐单抗时,没有关于贝伐单抗注射液对血压不受控制的患者影响的信息。贝伐单抗注射液治疗期间建议监测血压。

在大多数情况下,高血压患者可以通过个体化标准降压治疗得到充分控制。对于用抗高血压治疗未能充分控制的显着高血压患者,或患有高血压危象或高血压脑病的患者,应永久停用贝伐单抗注射液。

5、伤口愈合并发症:贝伐单抗注射液可能对伤口愈合产生不良影响。大手术后至少 28 天不应开始注射贝伐单抗,或应等到手术伤口完全愈合后再开始注射贝伐单抗。在贝伐单抗注射治疗期间出现伤口愈合并发症的患者应停止贝伐单抗注射治疗,直至伤口完全愈合。需要择期手术的患者也应停止贝伐单抗注射治疗。

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6、超敏反应,输液反应:患者可能处于输液反应/超敏反应的高风险中。与所有治疗性人源化 mAb 输注一样,建议在贝伐单抗注射给药期间和之后密切观察患者。如果发生反应,应停止输注并开始适当的治疗。不能保证全身性术前用药。

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