降低靶向药的疗效,你知道吗?(上)

目前,如果非小细胞肺癌EGFR突变阳性,可以使用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼、达克替尼、阿法替尼等EGFR-TKI靶向药物。

上文已经讨论了特定药物突变对药物选择的影响:

这些靶向药物可以说是治疗EGFR突变阳性肺癌患者的“神药”,疗效好,副作用少。但是,在服用这些靶向药物的时候需要注意,有些食物不能和靶向药物一起吃,需要在服药过程中进行更换。

但它们都有一个共同点:除了阿法替尼之外,它们都被一种叫做肝脏的酶代谢(解毒)。而一些食物或中草药会增加活性或量,加速靶向药物在体内的分解过程,即靶向药物在体内存在的时间缩短,药效也会下降。

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研究发现,以下食物可能会降低靶向药物的疗效:

(1)服用西柚汁、人参等会降低吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼的疗效;

(2)柚子、柑橘等富含柚皮素会降低达克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼的治疗效果;

(3)咖啡、十字花科蔬菜(如西兰花)、烤肉、吸烟等都会降低厄洛替尼和埃克替尼的疗效。

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有的朋友可能会说,肺癌患者一般都是戒烟的,但是二手烟也有同样的效果。因此,如果遇到吸烟的人,无论是为了靶向药物的疗效,还是为了防止烟雾刺激肺癌细胞,都应该远离。远的。

此外,有些中药不能一起服用:

(1)含有黄芩苷的黄芩会降低达克替尼的疗效,

(2)贯叶连翘(圣约翰草),以及含柚皮素的菝葜、陈皮等,会降低达克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥替尼的疗效。

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参考:

[1] 徐志勇,李继林. 非细胞肺的药物-药物与非细胞肺。[J] Onco Ther. 2019;12:5467-5484.

[2] UM, M. P450 in drug : of gene , , and of. [J] Ther. 2013;138(1):103-41.

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