瑞戈非尼用量及副作用，瑞戈非尼服用剂量

　　如何优化瑞戈非尼（Regorafenib）剂量方案？瑞戈非尼为难治性转移性结直肠癌患者带来生存优势，但是不良反应限制了其应用。ReDOS 研究评估了瑞戈非尼两种剂量方案的安全性和活性，结果于 6 月 28 日发表于 Lancet Oncol。剂量递增方案被证实是优化瑞戈非尼使用的替代方案，不良事件发生率更低，而疗效与标准剂量类似，结果支持该方案用于临床实践。

　　纳入对之前包括 EGFR 抑制剂在内的标准治疗难治的转移性结直肠腺癌患者。患者随机（1:1）分配至两个瑞戈非尼剂量组中：剂量递增组（起始剂量 80 mg/d，每周递增 40 mg，直至 160 mg/d，d1-21，Q28d）或标准剂量组（160 mg/d，d1-21，Q28d）。首要终点是开始第 3 周期治疗的患者比例。123 名患者随机，116 名可评估，剂量递增组 54 名，标准剂量组 62 名。中位随访 1.18 年，研究达到首要终点：剂量递增组 23/54 名（43%）患者开始第 3 周期治疗，而标准剂量组 16/62 名（25%）患者开始第 3 周期治疗。

　　最常见的与瑞戈非尼（Regorafenib）治疗相关的3-4 级不良事件是乏力（13% vs 18%），手足皮肤反应（15% vs 16%），腹痛（17% vs 6%）和高血压（7% vs 15%）。14 名患者发生药物相关严重不良事件，两组分别是 6 名和 8 名。标准剂量组 1 名患者可能发生治疗相关死亡（心梗）。瑞戈非尼是一种多激酶抑制剂，是由拜耳研发，除了结直肠癌，瑞戈非尼该能治疗肝癌。

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