美法仑美法仑能否用于球注法治疗残余玻璃体植入？

　　用马法兰（也称美法仑）球注治疗残留的玻璃体种植，直到玻璃体种植彻底失去活性。如果有必要，可结合选择性眼动脉注射马法兰（介入）。马法兰8毫克溶于 0.2ml-0.1ml（原文有一个recently词，我们无法准确理解）生理盐水中。在体外研究中，这个浓度被确定为安全和有效的。采用30或32 G的针（32前也有一个recently），用以防止视网膜母细胞瘤细胞随针孔泄露。

　　注射部位是从对应于玻璃体角膜缘3毫米处。通常在十二点的位置进行注射，但如果这个位置附近有肿瘤，就必须选择另外的注射点。注射后立即尽可能的摇动眼球，使马法兰尽可能在玻璃体内分散开来。通常，眼压会暂时升高。眼底检查是必须的，用以检查药物在眼球内是否遇到循环障碍。如果出现循环障碍，对眼球进行人工按摩可有效地恢复循环。

　　保眼成功率

　　保眼成功率随着时间的推移而下降，但是在50多个月以后，保眼成功率基本上稳定在51.30%

　　玻璃体注射的并发症

　　弥漫性脉络膜视网膜病变：1眼

　　注射部位周围轻微的结膜下出血：经常

　　肿瘤细胞的眼外蔓延：无

　　讨论

　　玻璃体种植治疗的难度：

　　（球注的）效果取决于肿瘤细胞对马法兰的敏感度以及耐药性。

　　（采用放疗的方法要能保证）玻璃基底部低辐射剂量（避免白内障）

　　避免采用玻璃体外科手术（考虑到肿瘤细胞的眼外蔓延的风险）

　　结论

　　球注马法兰是没有危险的，并且它是治疗VEC方案化疗或放疗后残留的或复发性视网膜母细胞瘤的玻璃体种植简单而有效的方法。

　　但是，长期的保眼成功率低于60%。

　　因此，更有效的抗癌药物或治疗方法必须在不久的将来被开发。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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