奥希替尼可以用于小细胞癌的治疗吗，osimertinib 奥希替尼

奥希替尼是一款主要用于治疗非小细胞肺癌的抗癌靶向药物，是由阿斯利康公司生产的，在此之前该公司生产的易瑞沙/吉非替尼也是我们非小细胞肺癌患者的一线用药选择。不过奥希替尼更适合一线药物失败后产生了T790M基因突变的患者。奥希替尼（Osimertinib）原来是一代TKI治疗耐药后出现T790M突变的晚期非小细胞肺癌NSCLC的标准治疗药物，目前已被各大指南作为一线治疗的最高级别推荐或首选推荐药物，其原因在于循证医学证据给予了充分的支持，不论是疗效还是安全性，极易在脑转移治疗效果方面，奥希替尼都表现出了非常好的优势。在疗效明显增加的同时，相应的副作用也明显减少。总之，奥希替尼对EGFR阳性患者的疗效明显优于一代TKI.

　　奥希替尼作为第三代EGFR TKI,在FLAURA研究中显示了一线治疗的优势。从有效性角度，奥希替尼比第一代EGFR TKI好，PFS数据也高于第二代EGFR TKI；从安全性角度，奥希替尼比第一代、第二代EGFR TKI副作用更小，而且对脑转移患者有更好疗效。对于有T790M突变的患者，奥希替尼也是很好的选择。因此，奥希替尼如果在国内被批准为一线治疗药物，将为EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者带来很好的治疗效果。

　　众所周知，在使用一二代TKI治疗耐药的患者中，检测出T790M突变的比例只有30%～50%。此后患者需要第二次做活检，能够去做第二次活检的患者比例很低，这些患者中能够获得较好的标本进行检测的比例也很低，最终检测出T790M突变的比例更低。而一线选择奥希替尼（Osimertinib）可以绕过上述过程，给更多患者带来获益。晚期肺癌患者由于生存时间有限，因此要及早应用疗效比较好的药物，这样才能真正体现三代TKI的价值。所以建议此类患者一线治疗首先考虑奥希替尼。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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