多种抗肿瘤药物纳入医保，多纳非尼成功入选

经过三个多月的谈判，今天终于公布了最新的医保信息！根据公布的信息，共有74种药品被列入目录，11种药品被从目录中删除。2021年全国医保药品目录有2860种药品，2022年1月1日起实施。

多种抗肿瘤药物纳入医保，与肝癌患者密切相关的医保药物包括：多纳非尼、阿帕替尼、替雷利珠单抗、信迪利单抗等。

多那非尼成功入选

2021年6月9日，国内创新靶向药物多纳非尼（®）获批上市，用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除肝细胞癌患者。小分子靶向药物的生存期比索拉非尼好。在此之前，肝癌的一线靶向药物只有索拉非尼和乐伐替尼。肝癌患者面临“预后差、药物少”的现状。更多的选择。

结果显示，多纳非尼的中位生存期（mOS）明显优于索拉非尼（12.1 个月 vs 10.3 个月，HR 0. 831, 95% CI < @0.699-0.988, p=0.0363）. 特别是在基线无门静脉侵犯和/或肝外转移的亚组中，多纳非尼差异显着，多纳非尼组的 mOS 比索拉非尼组长 6.1 个月（21.7 个月 vs 15.6 个月，HR 0.655, 95% CI 0.451～0.953，P=0.0288）。

多纳非尼组与索拉非尼组OS比较

国产创新药虽然给肝癌患者带来了希望，但也存在一定的困难。多纳非尼的药价让很多肝癌患者望而却步。多纳非尼市场价8266元/盒（0.1g*40片）。多纳非尼用量0.每次1g，一天两次，按患者每月3盒用量计算，治疗费用为人民币/月。根据多那非尼的药物捐赠政策：具体来说，如果2个月一共购买6盒，可以申请10个月的援助（最多30盒）；接受援助后，按照最大优惠，多纳非尼每年治疗费用约5万元（8266元/盒*6)，折合1378元/盒。

此次多纳非尼纳入医保，无疑会给肝癌患者带来更大的福音！

多款抗癌药新增肝癌医保适应症

01

阿帕替尼

阿帕替尼（®）已被批准用于接受至少一线全身治疗后失败或无法耐受的晚期肝细胞癌患者。它是一种非常常用的肝癌二线靶向药物。同时，阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗也取得了临床疗效的提升。《CSCO原发性肝癌诊疗指南（2020）》）推荐阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗（III级推荐，2B级证据）作为晚期肝癌患者的一线用药，推荐阿帕替尼 镍钛诺单药疗法用于肝细胞癌患者的二线治疗（I 类推荐，1A 类证据）。

此前阿帕替尼的价格为3450元/盒（0.25g*30片）。医保协商后，阿帕替尼新增了肝癌的支付范围：仅限于接受过至少一线全身治疗的患者以及治疗失败或治疗失败的无法耐受的晚期肝细胞癌患者。该药的医保支付的价格尚未披露。

02

替雷利珠单抗

2021年6月22日，（®）在至少一次全身治疗后获批用于治疗肝细胞癌（HCC），使成为新型二线HCC PD-1单克隆抗体。

208研究结果表明，替雷利珠单抗治疗既往至少接受过一次全身治疗的HCC患者疗效良好，总体耐受性良好：总体人群ORR为13.3%，中位 PFS 为 2.7 个月，中位 OS 为 13.2 个月，12 个月 DOR 率为 79.2%，未达到中位 DOR（缓解随访时间11.7个月），≥3级治疗相关AE的发生率为14.5%，无治疗相关死亡。

2020年，替雷利珠单抗已纳入医保。医保目录中肝癌的新适应症对于肝癌患者来说无疑是个好消息。当一线治疗耐药时，肝癌患者可选择替雷利珠单抗。作为后续治疗。

03

信迪利单抗

2021年6月25日，信迪利单抗联合贝伐单抗（®）获批用于既往未接受过全身治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。信迪利单抗的联合治疗适应症是目前医保目录中PD-1尚未涵盖的适应症，此次批准填补了医保目录的空白。

作为一种流行的免疫“神药”，它不仅在疗效上为患者带来了生命之光，而且在纳入医保后也减轻了患者的经济负担，是患者负担得起的“神药”。负担得起！

除了是否纳入医保之外，患者最关心的是医保的价格和医保实施的具体时间。目前，参保后的价格尚未公布；而在时间上，根据国家医保局官方消息，新医保目录将于2022年1月1日起实施。总体而言，各省市具体实施时间会略有不同。请继续关注我们。届时，应对君将在第一时间将各地的信息带给朋友。

此次医保结果无疑是肝癌患者所期待的。高昂的医疗费用大大减轻了医保降价后肝癌患者的医疗负担，让更多的患者买得起药，用上好药！