不吸烟的白人妇女在阿法替尼治疗之前型非粘液性肺腺癌

一名 70 岁、不吸烟的白人女性于 2004 年被诊断出患有非黏液性肺腺癌，并在阿法替尼之前接受了 14 种治疗，包括化疗和靶向药物。患者于 2015 年 2 月开始治疗，最初反应迅速，一直持续治疗至 2017 年 3 月发病。

2017 年 10 月通过分析发现 NRG1 融合，患者重新开始每天服用 30 毫克阿法替尼，导致肺凝结消退。 3个月后患者因咳嗽和发热停药，2018年4月重新开始治疗。治疗持续至2018年8月，直至疾病进展。

第二个病例涉及一名 66 岁、不吸烟、体重较轻的亚洲女性。 2015年6月，患者被诊断为转移性非粘液性肺腺癌，伴有多处肺和淋巴结转移。患者既往接受过（ ）和/（ ）4种治疗。

2017年12月，患者在检测到CD74-NRG1融合蛋白后，每天给予40mg治疗。由于腹泻和不适而调整剂量后，患者达到了部分缓解（PR），并在随访 19 个月后持续。

第三位患者是一名 68 岁的高加索人，吸烟史≥20 包年。他于 2016 年 1 月患癌性浸润性肺腺癌。他之前接受过 2 种治疗：顺铂/培美曲塞化疗（导致最佳疾病进展至最佳反应）和 （导致 PR）。 2016年9月至2017年3月，患者因免疫性肝炎相关疾病进展停止治疗，继续使用PD-1抑制剂。

检测到SDC4-NRG1融合后，该患者于2018年8月每天服用30mg，病情稳定4个月。病情进展后，患者选择不接受治疗。

2016 年 8 月诊断为肺部浸润性粘液性腺癌是第四例病例的基础，该病例是一名 43 岁不吸烟的白人女性。她的治疗史包括培美曲塞/顺铂化疗加贝伐单抗 ()，然后是贝伐单抗/培美曲塞维持治疗，直到 2017 年 7 月。然后她一直治疗到 2017 年 9 月，当时 RNA 测序鉴定出 CD74-NRG1 融合蛋白。

患者开始接受治疗，导致严重 PR，治疗仍在进行中。

研究人员在他们的海报中总结道：“对大量接受阿法替尼治疗的 NRG1 融合阳性患者进行的前瞻性研究可以更好地评估其潜在活性。”