阿法替尼为什么会耐药？肺癌靶向药怎么办？

自肺癌靶向药物诞生以来，康安图海外医疗机构就不断接到患者的询问，如易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯（厄洛替尼）、康马纳（埃克替尼），阿法替尼为何耐药？耐药后我们应该使用哪些其他治疗方案？为什么患者选择仿制药？对这些问题，我们特此给出一个统一的答案。

为什么靶向药物耐药？肺癌靶向药物，如易瑞沙、特罗凯、阿法替尼和康美纳，均靶向癌细胞表面的突变EGFR（表皮生长因子受体）。对于亚洲患者，50%的患者有EGFR突变，其余患者没有突变，就像最右边的黄色一样，所以不能使用靶向药物。可见，对于EGFR突变型肺癌患者，可以采用易瑞沙、奥希替尼等第一代靶向药物进行靶向治疗。但长期使用易瑞沙等第一代靶向药物后，63%的患者会出现突变。在这种情况下，易瑞沙等靶向药物将无效，只能继续进行靶向治疗。

奥希替尼如何工作？在易瑞沙等耐药患者中，完全缓解加部分缓解的比例可达60%，效果非常显着。服用奥希替尼时我应该采取哪些预防措施？首先不适合间质性肺炎患者，用药期间要监测呼吸道症状是否加重。其次，QTc延长超过正常值的患者不宜服用，用药期间也需经常监测心脏情况。为什么患者选择仿制药？仿制药和原研药的唯一区别是价格便宜。