内分泌治疗可以用于晚期乳腺癌吗？

晚期乳腺癌一般为期乳腺癌，即局部晚期乳腺癌，或伴有内脏转移的晚期乳腺癌。晚期乳腺癌的生存期比其他肿瘤长。乳腺癌的生存期一般维持在两年左右。

晚期乳腺癌治疗的目的是控制疾病进展，提高患者生活质量，延长患者生存时间。通过现有手段，部分患者可以根据病情进展通过调整药物来控制病情，部分患者可以达到带瘤生存时间3-5年甚至5-10年，甚至带瘤长期生存。当然，这需要患者和医生的共同努力，良好的体质和良好的心态，再配合医生的个体化治疗，才能达到延年益寿的效果。美国最新报告显示，15%的晚期乳腺癌患者生存期超过5年，甚至长达10年，很多人通过积极治疗(临床上检测不到肿瘤)可以达到临床治愈。

在乳腺癌的晚期，经常会发生器官转移。如果转移是单一器官，治疗效果更好，可以达到长期生存。如果两个或两个以上器官转移，情况严重，预后差。不同类型的乳腺癌，不同的治疗方法，对生存的影响是不同的。乳腺癌易发生肺、骨、肝、脑转移。这是这些转移瘤的预后。

1.乳腺癌肺转移：是乳腺癌最远处的转移。75%的复发乳腺癌患者会有肺转移。它的发生与年龄有关。年龄越小，肺转移的概率越高。此外，还与组织类型有关。乳头状导管癌肺转移率最高，其次是髓样腺癌、浸润性小叶癌和硬癌。乳腺癌一旦发生肺转移，主要的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。乳腺癌转移的预后生存期约为42个月。

2.乳腺癌骨转移：乳腺癌骨转移的发生率为65% ~ 75%。骨痛、骨伤、骨相关事件和生活质量恶化是常见的并发症。骨转移后一年骨折发生率为22%~52%。乳腺癌骨转移一般不会对生命构成直接威胁。只要积极采用化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方法，并使用双磷酸盐预防骨折和骨痛，大多数患者生活质量良好，可实现长期生存。

3.乳腺癌肝转移：约60%的乳腺癌患者会有肝转移。肝转移的主要途径是血行转移和淋巴转移，其中血行转移是主要途径。在乳腺癌的血液传播中，肺排在第一位，然后是骨骼，第三位是肝脏。

乳腺癌多发性肝转移化疗反应差，生存期短，平均生存期仅9个月，单个病灶相对预后较好，可行肝切除术。复发后还可再次手术或射频消融，联合化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗。之前大家都知道前央视主播郎永淳的爱人是乳腺癌肝转移，在美国治疗后实现临床治愈。

4.乳腺癌脑转移主要通过血液转移发生，发病率约为15%。脑转移是乳腺癌的致命并发症。一般来说，乳腺癌脑转移的预后与分子亚型、KPS评分、脑转移灶的数目和大小、颅外转移灶等因素有关，其中能否及时接受手术治疗并切除颅内转移灶是决定患者生存时间的最关键因素。

很多人误以为术后乳腺癌5年临床就能治愈。但在临床上，经常发现有些患者早期治疗效果很好，但十几年后突然复发。乳腺癌有多种类型，HER2型乳腺癌危险性较大，对靶向治疗敏感，5年后复发转移风险较小。在c

根据医学临床数据，25%的患者对内分泌治疗依从性差，因为它随时可能带来风险。肝癌、肺癌，医学上有很多诊断和治疗乳腺癌的方法。因此，乳腺癌患者带瘤生存时，应加强全过程管理模式，继续进行长期内分泌治疗，复发转移后维持治疗。

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