肝癌晚期可用药物？这些治疗方法的效果又如何？

肝癌是全球第六大常见癌症，每年约有84.1万新确诊病例和78.2万例死亡，这无疑是一个令人震惊的数字。肝癌的治疗是全世界科学家都在努力攻克的难题。

根据权威医学杂志《柳叶刀》报道的-3数据，对于大多数癌症来说，随着早期诊断和治疗的成熟，生存概率逐渐提高。但近20年来，在大多数国家，肝癌的生存率变化不大。以中国为例，2000-2004年的存活率为11.7%，但2010-2014年仅上升到14.1%。这是因为大多数肝癌患者在确诊时已经处于晚期。此时，手术治疗（切除和移植）和局部治疗（化疗栓塞）对于提高患者的总体生存率并不理想。此外，传统化疗的效果也很差。所以，

那么目前，我们有哪些药物可以治疗晚期肝癌呢？这些治疗的效果如何？

前沿信息

2007年，多激酶抑制剂（MKI）索拉非尼作为首个治疗不可切除晚期肝癌的全身用药获批上市。临床试验数据显示，使用索拉非尼的晚期肝癌患者的生存时间比对照组长3-4个月。此后，对于失去手术机会的晚期肝癌患者，延长生存期的希望吸引了各种候选靶向药物的临床试验。目前，三种口服多激酶抑制剂索拉非尼、瑞戈非尼和瑞戈非尼已被批准用于晚期肝癌的一线或二线治疗。

在免疫治疗方面，抗PD-1单克隆抗体已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准。根据II期试验结果（-040）），可能用于治疗晚期肝癌。此外，其他靶向疗法，如基于 GPC3 的 CAR-T 和 AMPK 抑制剂也在探索中。

尽管临床试验获得的数据非常喜人，但靶向治疗仍面临客观缓解率（ORR）低（肿瘤缩小到一定量并维持一定时间的患者比例）、适应性或获得性耐药（指患者对药物敏感，服药一段时间后开始产生耐药性，即药物作用逐渐降低甚至消失）等，这些问题主要与肝癌的形态多样性、信号转导网络（指人体内各种生物细胞的相互影响、信号的产生或刺激反应）和微环境。

因此，在未来的研究中，科学家的一个主要期望目标是找到肝癌的分类、治疗反应的生物标志物等，帮助医生更准确地治疗肝癌。希望海内外专家学者勇敢攀登高峰，战胜长期困扰人类的癌症问题！（来源：VILI）