阿法替尼与肺鳞癌，肺鳞癌 阿法替尼 基因无突变 服用有作用吗

肺鳞状细胞癌（SqCC）是非小细胞肺癌（NSCLC）中第二常见的组织学类型, 约占NSCLC的25.6%。肺鳞癌因早期症状不明显，很多患者在确诊时已发生疾病进展，限制了治疗选择。因此，以铂类为基础的化疗方案仍然是SqCC一线治疗的标准方法。

随着药物研发的进展，近期多种药物获批用于肺鳞癌患者的一线和二线治疗，包括表皮生长因子受体阻滞剂，血管内皮生长因子抑制剂，免疫检查点抑制剂等。尽管鳞癌中EGFR突变率较低，但由于肺鳞状细胞癌中经常会观察到ErbB通路出现失调现象，因此ErbB家族是肺鳞癌的有效治疗靶点之一。

　　ErbB家族受体阻滞剂阿法替尼(Afatinib)基于LUX-Lung 8研究结果被批准用于肺鳞癌患者的二线治疗。Goss等2报告LUX-Lung 8研究的分析结果显示，在鳞癌二线治疗中，阿法替尼(Afatinib)疗效优于厄洛替尼，ErbB家族突变阳性患者获益更大。

　　阿法替尼(Afatinib)在一线化疗后复发的晚期肺鳞癌患者中的疗效，在一线化疗进展后，接受阿法替尼(Afatinib)二线治疗，独立审评的PFS为9.1个月，高于其他二线治疗药物的中位PFS（包括nivolumab 2.3个月，pembrolizumab 3.9-4.0个月，atezolizumab 2.8个月）。此外，患者接受阿法替尼(Afatinib)治疗，生存期延长，OS为17.7个月，且耐受性良好，不良事件可预测、易控制。

既往有研究显示，虽然有影像学进展，但没有临床恶化的情况下持续ErbB抑制剂治疗可能会改善NSCLC患者的预后，并降低疾病复发风险。如果在PFS-1停止阿法替尼(Afatinib)治疗（独立评审为进展时），三线治疗方案将受到限制。

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