索拉非尼肾癌适应症，肾癌舒尼替尼耐药后怎么办

　　舒尼替尼（索坦）是一种口服的多激酶抑制剂，并且索坦可以很好的作用于控制肾癌细胞生长、增殖和扩散的靶点。其中最重要的两个靶点：血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板衍生生长因子受体(PDGFR)就是主要控制癌细胞生长。并且索坦舒尼替尼还可抑制肾癌细胞生长的其他重要靶点。肾癌细胞（RCC）是最致命的恶性肿瘤之一，包括肾实质肿瘤和肾上皮肿瘤。2012 年 WHO 的数据显示，RCC 在中国的发病率为 3.8/10 万，年死亡人数为 25583 人。已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等。

　　一项研究，评估多激酶抑制剂索拉非尼和舒尼替尼先后使用是否有区别。该研究入组365名晚期肾细胞癌患者，随机接受索拉非尼-舒尼替尼（182人）和舒尼替尼-索拉非尼（183人）治疗。索拉非尼的用量为每天400mg,舒尼替尼的用量为每天50mg,吃药4周，停药2周。研究发现，先后用药的顺序和疗效无显著差异。

　　先服用多吉美，耐药后服用索坦的结果为中位PFS为12.5个月，中位OS为31.5个月；而先吃索坦，抗药后改用多吉美的结果为中位PFS是14.9个月，中位OS是30.2个月。两组患者的不良反应是可耐受的，但也有出现严重不良反应的情况，因此在服用期间需要定期到医院检查各项指标。

　　而在MRCCⅢ期随机对照试验，750例未经治疗的mRCC患者1：1随机分为舒尼替尼组和IFN-α组 (Motzer RJ, et al. 2007)，无进展生存期方面：舒尼替尼组对比IFN-α组：11 vs 5个月。索拉非尼：II期随机对照试验，共入组189未经治疗的mRCC病例患者，1：1随机接受索拉非尼和IFN-α组 (Escudier B, et al. 2009)，无进展生存期方面：索拉非尼 vsIFN-α：5.7 vs 5.6个月。

　　结果告诉我们，多吉美耐药后吃索坦（舒尼替尼胶囊）效果还是很不错的，之后索坦舒尼替尼耐药之后患者也可继续选择依维莫司。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问舒尼替尼