马法兰适应症，马法兰玛法兰(MELPHALAN)可以治疗的病症有哪些？不良反应有哪些？

马法兰(Alkeran)本品可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

　　【用法与用量】

　　因为马法兰具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。

　　成年口服用药

　　口服马法兰的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。

　　多发性骨髓瘤

　　有多种治疗方案，应详细查阅文献，马法兰与强的松合用，可能比单用马法兰更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。

　　卵巢腺癌

　　典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。

　　晚期乳腺癌

　　口服马法兰每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰静脉注射治疗。

　　真性红血球增多症

　　诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。

　　肾功能不全患者

　　依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

　　使用马法兰的不良反应：

　　1、血液学：最常见的是导致骨髓抑制 白细胞减少症，血小板减少症和贫血；尽管经常发生骨髓抑制，但如果马法兰能够及早撤出，通常是可逆的。但是，已经报道了不可逆转的骨髓衰竭。

　　2、胃肠道：发生恶心，呕吐，腹泻和口腔溃疡。

　　3、肝脏疾病 已有报道，从肝功能异常检测到临床表现如肝炎和黄疸均有报道。

　　4、其他：其他报道的不良反应包括：肺纤维化（包括致命性 结局）和间质性肺炎，皮肤超敏反应，斑丘疹，血管炎，脱发和溶血性贫血。多次治疗后发生过敏反应，包括荨麻疹，水肿，皮疹和罕见的过敏反应。与此类报道相关的心脏骤停也很少报道。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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