马法兰适应症,马法兰玛法兰(MELPHALAN)可以治疗的病症有哪些?不良反应有哪些?

马法兰(Alkeran)本品可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

  【用法与用量】

  因为马法兰具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。

  成年口服用药

  口服马法兰的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。

  多发性骨髓瘤

  有多种治疗方案,应详细查阅文献,马法兰与强的松合用,可能比单用马法兰更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。

  卵巢腺癌

  典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。

  晚期乳腺癌

  口服马法兰每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用马法兰静脉注射治疗。

  真性红血球增多症

  诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。

  肾功能不全患者

  依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰,并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。

  使用马法兰的不良反应:

  1、血液学:最常见的是导致骨髓抑制 白细胞减少症,血小板减少症和贫血;尽管经常发生骨髓抑制,但如果马法兰能够及早撤出,通常是可逆的。但是,已经报道了不可逆转的骨髓衰竭。

  2、胃肠道:发生恶心,呕吐,腹泻和口腔溃疡。

  3、肝脏疾病 已有报道,从肝功能异常检测到临床表现如肝炎和黄疸均有报道。

  4、其他:其他报道的不良反应包括:肺纤维化(包括致命性 结局)和间质性肺炎,皮肤超敏反应,斑丘疹,血管炎,脱发和溶血性贫血。多次治疗后发生过敏反应,包括荨麻疹,水肿,皮疹和罕见的过敏反应。与此类报道相关的心脏骤停也很少报道。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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